庆大霉素

俗称:艮他霉素、正泰霉素、gentamicin、garamycin
药物简介
性状： 
临床用其硫酸盐，为白色或类白色粉末，无臭，有吸湿性。易溶于水，难溶于乙醇、丙酮、氯仿或乙醚，每1mg效价不小于590u
药理和应用： 
本品的抗菌作用强于链霉素、卡那霉素，适用于治疗多种革兰氏阴性杆菌感染，尤对绿脓杆菌以及大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌和痢疾杆菌等疗效甚佳，但因本品毒性较大，一般只用于必要时的严重感染。
用法和用量： 
肌注：每次4～8万u，每日3～4次。静注：每日12～24万u。口服用于肠道感染：每次5～12万u，每日3～4次。
体内过程： 
肌注30～60分钟达血药浓度高峰为4μg/ml，主要从肾排泄，半衰期约2小时，口服吸收甚差。
不良反应和注意： 
除具有链霉素样一般毒性反应外，主要是损害第八对脑神经，以损害前庭功能为主，对耳蜗的损害极小，严重的是较难恢复。其次是对肾脏的损害，主要对近曲小管及间质影响较大，大剂量有可能引起肾小管坏死，但对肾脏的损害多为可逆性的。此外，还有胃肠反应，偶可引起过敏性休克，鉴于上述原因非必要时（其他抗生素无效的感染）临床不宜使用。
配伍禁忌： 
本品与青霉素类、头孢菌素类、红霉素、两性霉素、肝素、磺胺嘧啶以及碳酸氢钠等在体外有配伍禁忌，必要时可分别注射。