氯霉素

俗称:chloramphenicol、chloromycetin
药物简介
性状： 
为白色或类白色或黄白色的针状或长片结晶，味极苦。微溶于水，易溶于乙醇、丙酮。琥珀氯霉素为氯霉素琥珀酸酯，是白色或类白色粉末，无臭、无味，不溶于水，可溶于乙醇、乙醚，极易溶于丙酮。
药理和应用： 
为一高效广谱抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成而产生抑菌作用，对大多革兰氏阴性和阳性菌有效，而对革兰氏阴性菌作用较强，其中对伤寒杆菌、嗜血流感杆菌、奈瑟氏脑膜炎球菌和百日咳杆菌更为敏感，尤对伤寒、副伤寒杆菌作用最强，对衣原体、肺炎、支原体和立克次体也有很强的作用，但因本品具有抑制骨髓造血系统，可致再生障碍性贫血（虽发生率不高，但死亡率高），而限制了使用范围，只在必要时才应用。
用法和用量： 
口服：每次0.5g，每日4次，治疗伤寒，首剂应加量；肌注或静注：每次0.5～1g，每日2次。
体内过程： 
口服吸收良好，每6小时服0.5g，血药浓度可维持在4μg/ml以上，半衰期约为3小时，广泛分布于机体各组织和体液中，脑脊液浓度达血浓度的约40%，可进入乳汁、眼部和胎儿循环，主要经肝代谢失活，不足10%以原形从尿中排泄。
不良反应和注意： 
本品除胃肠道及皮肤过敏等反应外，最严重的是对造血系统的抑制，一是与剂量相关的抑制红细胞生成，引起贫血、白细胞和血小板减少。另一是与剂量无关的不可逆的再生障碍性贫血，虽发生率不高，但死亡率较高，且系发生在用药数周或数月之后。另外长期用药还会促发视神经炎，严重时可导致失明。为此，本品不能用于轻症和预防用药，不能重复疗程和延长治疗时间，肺功能不良应减量，用药期应注意血象变化，孕妇、授乳妇女及婴儿忌用，有过敏或毒性反应史者禁。
配伍禁忌： 
本品与土霉素、四环素、红霉素、卡那霉素、万古霉素、氢化可的松、磺胺嘧啶钠及能量合剂等为配伍禁忌。巴比妥类可降低氯霉素的血浓度及化疗活性作用，故两者不宜并用，也忌与氢化可的松并用。