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药物名称:盐酸雷尼替丁
药物别名:甲硝呋呱,善胃得,呋喃硝胺、善卫得 Zantac
英文名称:Ranitidine
说 明:片剂或胶囊:0.15g。
功用作用:消化性溃疡、返流性食管炎、佐林格-埃利森综合征及上消化道出血等。
用法用量:口服,0.15g/次,2次/日,早晚饭时服;或0.3g睡前顿服;维持剂量为0.15g,睡前顿服。佐林格-埃利森综合征宜用大剂量,600mg~1200mg/日。肌注或缓慢静注,25mg~50mg/次,每4~8h 1次。静滴,100mg~300mg。儿童:口服,每次2mg/kg,3次/日。
成人十二指肠溃疡和良性胃溃疡 急性期治疗:标准剂量为150 mg,每日2次,或夜间服300 mg。大部分病人在4周内愈合,少部分在8周内愈合。十二指肠溃疡病人,用300 mg/次,每日2次的治疗方案,4周的治愈率高于150 mg/次,每日2次或夜间服300 mg的方案,剂量增加并不引起不良反应发生率增加。长期治疗:通常采用夜间服150 mg/日。
非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡 急性期治疗:150 mg,每日2次或夜间服300 mg。疗程8-12周。预防:在非甾体类抗炎药治疗的同时,服用150 mg,每日2次或夜间服300 mg。
手术后溃疡 150 mg,每日2次,绝大部分病人于4周内治愈,未能完全治愈的病人通常在接下来的4周愈合。
胃-食管反流性疾病 急性反流性食管炎:150 mg,每日2次或夜间服300 mg,治疗8-12周。中度至严重食管炎:剂量可增加至150 mg,每日4次,治疗12周。
反流性食管炎的长期治疗:成人 150 mg口服,每日2次。
卓-艾综合征 初期150 mg,每日3次,如需要可增加剂量,病人可很好地耐受高达6 g/日的剂量。
间歇性发作性消化不良 标准剂量为150 mg,每日2次,治疗6周。预防重病患者的应激性溃疡出血或消化性溃疡引起的反复出血,一旦患者可恢复进食,可用150 mg,每日2次,以替代注射给药。
Mendelsons综合征的预防 于麻醉前2小时服150 mg,和最好前一天晚服150 mg。也可用注射剂。产科分娩病人可服用150 mg,每6小时一次。如需要全身麻醉,应另外给予非颗粒的抗酸剂(如枸橼酸钠)。儿童 消化性溃疡 2 -4 mg/kg体重/次,每日2次,最高剂量为300 mg/日。
严重肾功能损害病人(肌酐清除率小于50 mL/分) 150 mg/日。长期非卧床腹透或长期血透的病人,于透析后应立即口服150 mg。
用药过量血透可除去血浆中的药物。
注意事项:对本药过敏者及有急性卟啉症病史者禁用。妊娠B类。肝肾功能降低者应调整剂量。胃溃疡病人在开始治疗前应排除恶性肿瘤的可能性,因为本药可掩饰胃癌的症状。本药与非甾体抗炎药同时服用者,应定期进行检查,特别是老年人和有消化性溃疡史的病人。