| |
|
|
|
|
俗称:
药物简介
【性状】常用其盐酸盐，为白色、有丝光的针状结晶或结晶性粉末；无臭；遇光易变质。在水中溶解，在乙醇中略溶，在氯仿或乙醚中几乎不溶。
【药理及应用】为阿片受体激动剂。药理作用：
（1）镇痛 有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。它是通过模拟内源性抗癌物质脑啡肽的作用，激活中枢神经阿片受体而产生药理作用。
（2）镇静 在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快感，可改善疼痛病人的紧张情绪。
（3）呼吸抑制 可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量平行，过大剂量可致呼吸衰竭而死亡。
（4）镇咳 可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用，但因有成瘾性，并不用于临床。
（5）平滑肌 可使消化道平滑肌兴奋，可致便秘；并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。
（6）心血管系统 可促进内源性组胺释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。
（7）镇吐 亦因其可致成瘾而不用于临床。
本品口服易吸收，皮下注射、肌注吸收均快。吸收后可分布于各种组织，可通过胎盘。t1/21小时，约有1／3与血浆蛋白结合。主要在肝脏代谢，经肾排泄，少量经乳腺排出。1次给药镇痛作用持续4～6小时。应用：①镇痛：现仅用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛。②心肌梗死。③心源性哮喘。④麻醉前给药。
【用法】常用量：口服，1次5～15mg，1日15～60mg。皮下注射，1次5～15mg，1日15～40mg。极量：口服，1次30mg，1日100mg。皮下注射，1次20mg，1日60mg。
【注意】
（1）连续使用可致依赖（成瘾）性，需慎用。
（2）哺乳期妇女、临产妇女禁用，因本品可经乳腺排出及分布至胎盘而抑制新生儿及婴儿呼吸。婴儿禁用。
（3）可引起眩晕、呕吐及便秘等副作用。
（4）慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源性心脏病患者禁用；急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。
（5）颅内高压、颅脑损伤等病人禁用。
（6）肝功减退者忌用。
（7）胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用，单用本品反加剧疼痛。
（8）在疼痛原因未明确前，忌用本品，以防掩盖症状，贻误诊治。禁与氯丙嗪（注射给药）合用。
（9）急性吗啡中毒的症状有：昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小至针尖样，进而可致呼吸麻痹体温下降。可采用吸氧，人工呼吸、注射对抗药纳络酮、烯丙吗啡或尼可刹米等。
|
|
|
|
|
|
|
|
|
