阿昔莫司胶囊致支气管哮喘

　　一位65岁女患者，因高脂血症，于2005年3月21日自服阿昔莫司胶囊250毫克。30分钟后，患者感到胸闷、憋气、呼吸急促，伴大汗，立即来中国人民解放军第201医院就诊。查体：患者气喘，面色苍白，呼吸困难，强迫坐位，大汗淋漓，双肺闻及广泛哮鸣音，呼气相延长，体温36℃，心率110次/分，血压112/68毫米汞柱。临床诊断：支气管哮喘。立即给予低流量吸氧，2升/分，地塞米松10毫克＋0.9％氯化钠注射液250毫升静脉滴注，氨茶碱0.25克＋5％葡萄糖注射液250毫升缓慢静滴，雾化吸入博列康尼（硫酸特布他林雾化液）5毫克。30分钟后，上述症状逐渐缓解。经询问患者既往无药物过敏、哮喘发作、哮喘病家族史。

　　阿昔莫司为烟酸衍生物，其作用是抑制脂肪组织分解，减少游离脂肪酸释放，从而降低甘油三酯在肝脏中的合成。患者在口服阿昔莫司胶囊前后均未使用其他药物，停药后上述反应均未再发生，表明支气管哮喘系阿昔莫司胶囊所致。

    中国人民解放军第201医院郭江宁黄华莹（摘自《药物不良反应杂志》）