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我对此心存疑惑,难道一级护理就是这样的护理?通过查询相关资料,我终于清楚:卫生部对于分级护理有着明确的规定。对一级护理的病人,护士应每隔15~30分钟巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。
然而看看我们身边大大小小的医院,即便是医疗条件最好的省级医院,护理工作也存在严重缩水现象。几乎所有医院都把大部分的护理工作转嫁给了病人家属。家属们在支付了“一级护理”的费用后,还要日夜守候在病床前,为病人翻身、擦澡、洗头、剪指(趾)甲,做着原本应该由护士们做的工作。
在2006年8月25日的健康报上,曾经看到一篇题为《翻身拍背值几何》的文章,作者在列举了呼吸系统严重感染的病人,最有效的抗感染方法不是高级抗生素,而是需要护士们为患者翻身拍背之后提出“既然有效的翻身拍背比最好的抗生素都管用,我们为什么不能给它定个和抗生素差不多的价格呢?”言外之意,护士给患者翻身拍背应该收费。
好,姑且我们认同作者的观点,赞成医院的这项收费,那么,患者家属替护士承担了大量繁重的护理工作,是不是医院应该减免护理的收费或者医院应该向病人家属支付护理的工钱呢?
由患者家属承担大部分的护理工作,这在全国各级医院早已是司空见惯。其实从治病的角度出发,我更赞成由专业的护士对病人进行全面的护理,但如果严格按照卫生部颁布的护理标准来操作,目前我国很多医院的病床数与护理人员之比达不到卫生部规定的1∶0.4。医院为了充分体现“高效、低耗、优质”的低成本竞争战略,千方百计压缩护理人员,使得护士每天只能把大量的时间和精力投入到打针输液测量体温中,根本无暇顾及病人的日常护理需求。另一方面,绝大多数医护人员依旧没有树立以病人为中心的观念,不愿进病房与病人交流沟通,满足病人生理和心理的需求。无形中给病人及家属造成了这样一个错觉,即看病开药是医生的事,打针输液是护士的事,护理病人是家属的事。
不容否认的是,病人在治疗过程中,的确需要家属的探视,通过亲情的交流,增强他们战胜疾病的信心。但家属探视不能替代护士的专业护理,起码一级护理的病人其生活起居应该由护理人员全部承担。收了一级护理的费用,却让病人家属做一级护理的工作,于情于理都说不过去!