锡类散治疗压疮的效果观察

　　2002年3月～2005年3月，我科采用锡类散对32例尾骶部溃疡期压疮进行治疗，取得满意效果，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  32例压疮患者均为尾骶部溃疡期压疮，且均为脑卒中卧床患者，其中18例系院外带入压疮，另外14例发生在院内（均属于难免压疮范畴）。32例压疮按开始治疗的单双日随机分为两组，其中观察组17例，男10例，女7例，年龄58～85岁；对照组15例，男8例，女7例，年龄61～86岁。观察组浅度溃疡期12例，坏死溃疡期5例；对照组分别为11例、4例。两组浅度溃疡期压疮的疮面脓性分泌物均不明显，最小压疮面积2cm×2cm，最大压疮面积8cm×8cm；两组坏死溃疡期压疮的疮面脓性分泌物均较多，创面深达肌层，最小压疮面积为5cm×5cm，最大压疮面积为10cm×10cm。两组资料比较，经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2  方法

　　1.2.1  治疗方法  两组治疗前常规用5%聚维酮碘消毒压疮周围皮肤，用生理盐水清洗疮面，清创后对照组采用SMZ粉均匀涂敷疮面，每日3次，暴露疮面；而观察组采用锡类散均匀涂敷疮面，每日3次，暴露疮面。两组均使用气垫，每2h翻身1次，尽量避免溃疡面受压。

　　1.2.2  观察方法  所有病例均详细填写观察记录表，观察内容为压疮的面积、深度、局部渗液情况、肉芽生长情况等。

　　1.2.3  疗效判断指标  溃疡结痂并脱落，局部组织完全修复为愈合；无分泌物，溃疡结痂，溃疡面积缩小为显效；炎性渗出液减少，溃疡面无扩展为有效；经治疗后局部无变化或加重为无效。愈合、显效计显效率，愈合、显效、有效计总有效率。

　　2  结果

　　两组治疗效果比较见表1。

　　表1  两组压疮治疗效果比较  （略）

　　表1显示，两组疗效差异有显著性，观察组效果明显优于对照组，愈合天数上明显短于对照组。

　　3  讨论

　　治疗压疮虽已有多种药物和方法，但大多采用单一抗生素或其他杀菌制剂涂敷，由于这类药物对疮面有较强的刺激性且抗菌药物在表面停留时间短，不利于疮面肉芽组织的生长及疮面愈合［1］。总体疗效都不很理想。我科采用锡类散涂敷治疗压疮，临床观察证实，确实疗效显著，治愈率高，且愈合时间明显短于其他药物。况且该药价格低廉，对疮面无刺激，无不良反应，使用方便，值得临床推广使用。

　　该药所含成分有：象牙屑、青黛、壁钱炭、珍珠、人工牛黄、人指甲、冰片，具有消肿散结、拔毒除脓、化腐生肌、清热解毒、凉血止痛等功效［2］。

　　【参考文献】

　　1  林瑛利，王幼珍，曹晋桂.复方祛褥膏治疗褥疮临床疗效观察.中华护理杂志，1997，32（9）：532.