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【摘要】 目的 探讨普林格尔治疗仪对剖宫产术后乳汁分泌的影响。方法 将200例剖宫产术后产妇随机分成观察组和对照组各100例,均观察初乳开始时间及泌乳量、乳房胀痛情况。结果 观察组24h内有初乳者96例,24~48h内有初乳者4例,泌乳量多的有81例,泌乳量少的有19例,无乳房胀痛者。对照组24h内有初乳者75例,24~48h内有初乳者25例,泌乳量多的有45例,泌乳量少的有55例,有3例乳房胀痛者。结论 应用普林格尔治疗仪能促进乳汁分泌,使泌乳时间提前,减少乳房胀痛,促进母乳喂养成功。
【关键词】 普林格尔治疗仪;剖宫产术后;乳汁分泌
随着母乳喂养的提倡,母乳的益处越来越受到关注,为提高母乳喂养率,促使泌乳时间提前,泌乳量增加,减少剖宫产妇的乳房胀痛等。2004年11月~2005年5月,我院对剖宫产术后的1162例产妇除常规做到母婴同室、早接触早吸吮外,还采用了普林格尔治疗仪进行乳房护理,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2004年11月~2005年5月200例剖宫产术后的产妇随机分成观察组和对照组各100例,年龄22~25岁,孕周为38~40周。术前检查均无产科合并症及内分泌疾病,乳房发育均正常。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 观察组除按常规护理外,从剖宫产术后第一天开始应用普林格尔治疗仪进行催乳,产妇平卧,在乳腺专用治疗片的黑色面涂上超声耦合剂,分别置于双侧乳房上贴紧,并用胸带固定好,开机选择催乳程序,按能量增大键,使能量逐渐增大至产妇可耐受的最大强度为止,使双侧乳房有麻麻的感觉,一般为70左右,再按时间键,调节至20~25min,到时机器会自动停止。治疗每天1次,3次为一疗程。对照组按常规护理,采用早接触早吸吮,母婴同室,按需哺乳。
1.2.2 观察标准和资料分析 记录两组产妇产后初乳开始时间,以医务人员定时用手轻挤乳晕见黄色或清乳汁溢出为准。产后72h无乳汁分泌或少量乳汁分泌为乳汁分泌不足,乳量以24h哺乳大于8次,见婴儿有节奏吞咽,吸吮后有满足感,能安然入睡,大便正常为乳量足[1]。乳房胀痛以产妇主诉胀痛不适,手感乳内有硬块,乳房肿胀发硬为准。比较两组初乳开始时间、乳汁量及乳房胀痛情况。
2 结果
两组初乳开始时间与乳汁量比较,观察组24h内有初乳者96例,24~48h内有初乳者4例,泌乳量多的有81例,初乳量少的有19例,无诉乳房胀痛者。对照组24h内有初乳者75例,24~48h内有初乳者25例,泌乳量多的有45例,泌乳量少的有55例,有3例诉乳房胀痛。见表1。应用普林格尔治疗仪能使剖宫产产妇初乳开始时间早于对照组,泌乳量多于对照组,没有乳房胀痛者。
表1 两组术后72h泌乳情况比较 (略)
注:P<0.05
3 讨论
普林格尔治疗仪在电脑治疗系统的调控下,其乳腺专用贴片作用于整个乳房,间接刺激产妇乳头,产生比婴儿吸吮更强的效果,乳房部位的血液循环和腺管畅通,保证了乳房的良好泌乳条件,使产妇的泌乳提前,奶量增多,还能防止和消除乳房胀痛、乳汁淤积,使产妇有舒适感,减少因泌乳少而引起的焦虑情绪,增加母乳喂养的信心。乳汁分泌很大程度依赖哺乳时的吸吮和刺激,普林格尔治疗仪旋转带吸吮刺激乳头时,由乳头传来的感觉信号经传入神经纤维抵达下丘脑,可能通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子,致使垂体催乳激素呈脉冲式释放,促进乳汁分泌,吸吮动作能反射性的引起神经体释放缩宫素,使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,增加乳腺管内压喷出乳汁[2]也能使子宫收缩,预防产后出血。产妇的乳汁分泌提前,泌乳量增多,使婴儿尽早得到初乳,保证新生儿定量的母乳需求,减少生理性体重下降。初乳是婴儿必需的、理想的食品,含有抗体和免疫球蛋白,能提高婴儿的免疫力,减少婴儿腹泻,呼吸道和皮肤感染的危险性。总之,普林格尔治疗仪能促进乳汁分泌,使泌乳时间提前,泌乳量增加,减轻乳房胀痛,保证母乳喂养成功。对保护和促进母婴健康起推动作用。
【参考文献】
1 张雅丽,张蕾,李霞君.硬模外自控镇痛对剖宫产术后并发症及泌乳的影响.上海护理,2002,2(2):14-15.
2 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2001,98.
作者单位: 201200 上海,上海市浦东新区人民医院