角膜移植手术病人标准护理计划

   角膜移植手术是解除各种角膜病所致角膜斑翳、久治不愈的局限性角膜炎症和先天性圆锥胸角膜等疾患，以使病人重见光明的一种现代手术方式 ，常见护理问题包括：1焦虑；2有眼压升高的危险；3有排斥反应的危险。

    一、焦虑

    参照角膜溃疡病人标准护理计划中的相关内容。

    二、有眼压升高的危险

    相关因素：术后角膜与虹膜前粘连。

    主要表现：眼胀，植入的角膜向外膨隆。

    护理目标：

    病人能叙述眼压升高的原因。

    使眼压维持正常。

    护理措施：

    向病人讲解眼压升高的原因及所造成的严重后果。

    避免一些升高眼压的诱因：

    保持大便通畅，避免用力排便，咳嗽。

    保持情绪稳定，避免激动，以免血压升高。

    避免衣领过紧及强光刺激角膜。

    遵医嘱用散瞳剂扩瞳，避免虹膜前粘连。

    密切观察角膜植片的位置，色泽及有无向外膨隆现象。

    注意视力的改变。

    必要时遵医嘱使用降眼压药物控制眼压。

    重点评价：病人有无眼胀、眼痛等眼压升高症状。

    三、有排斥反应的可能

    相关因素

    植入角膜与原角膜差异过大。

    角膜本身炎症尚未控制。

    自身免疫识别作用。

    主要表现

    病人主诉伤口疼痛厉害。

    植片变混浊，水肿，尤以伤口处为甚。

    病人视力急剧下降。

    护理目标

    病人能了解排斥反应的原因及表现。

    排斥反应得到控制。

    护理措施：

    向病人加强术后指导，介绍本病的发病原因及临床表现。

    密切观察角膜植片的透明度及有无水肿、混浊等现象。

    密切注意病人的视力改变。

    观察患眼有无疼痛现象。
遵医嘱及时应用抗排斥反应的药物。

    用环胞霉素A时应避光保存。

    加强出院指导，强调各类用药不随意停减，教会病人自己点眼药水。

    重点评价

    是否出现排斥反应的征兆。

    现人视力改变情况。