癌症患者化疗不良反应的护理

    为了提高癌症患者的生命质量，从而采取化疗药物最大限度的杀伤癌细胞。为了使化疗过程安全顺利，应对其不良反应给予科学有效的护理方法，以减轻化疗中出现的各种不良反应。

    1  心理护理

    肿瘤患者因病情长，病情反复，治疗费用高，经济负担重，再加上疾病的发展与转归的变化，进而出现焦虑、恐惧，会面临巨大的心理应激，而心理应对的结果对疾病产生明显的正性负性影响，护士在了解患者职业、家庭关系的前提下，亲近病人，深入了解患者的心理反应，耐心听取患者的陈述，并适当的解释病情，帮助患者解决生活和生理上的需要，使其树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。

    2  饮食护理

    饮食护理的目标是减少化疗反应引起的不适症状，同时保证患者正常营养，在化疗前应食用高蛋白饮食，按患者消耗，选用蛋类、乳类、瘦肉、禽类及豆制品等食物，在化疗期间多食含维生素及碳水化合物增加免疫功能的食物，如西红柿、胡萝卜、香菇、木耳等绿、黄色蔬菜水果，对呕吐剧烈者，在化疗前2 h内避免进食，在治疗后以少食多餐方式可给予高热量、高蛋白、易消化的食物，多食新鲜蔬菜及水果，以补充维生素，避免浓厚的调味品及煎炸、油腻的食品。避免同时摄食冷、热的食物，否则易刺激呕吐，对腹痛、腹泻者，应食含钠、钾的食物，如香蕉、去脂肉汤，少食产气食物。同时做好心理护理使患者能很好地配合进食。

    3  口腔溃疡的护理

    口腔溃疡也是肿瘤患者化疗时最多见的并发症，常影响到患者的心理状态，最明显是不能进食造成的挫折感。目前最有效最普通的口腔黏膜炎预防方法是利用温和的口腔冲洗剂如生理盐水、无菌用水、碳酸氢钠溶液等进行口腔护理，以稀释口腔内有害菌群浓度，保持口腔清洁。化疗时局部涂思密达或定时、持续把冰块含在口腔内，使口腔内血管收缩，能有效预防口腔黏膜溃疡和口腔炎的发生。指导患者选用软毛牙刷，一旦发现口腔黏膜有充血、水肿，禁用牙刷刷牙，可用华素片含化，选用朵贝尔液或1%双氧水含漱，如口腔合并真菌感染，应改用3%苏打漱口，如溃疡形成，可在漱口液内加利多卡因或局部涂擦利多卡因，以减轻疼痛。

    4  预防感染的护理

    在化疗期间要注意患者的血象变化，防止感染，有条件者住单间或隔离病房，减少探视，注意保持口腔、肛门及会阴部清洁，密切观察变化，及时发现感染征象，遵医嘱给予抗感染药物，预防感染，避免交叉感染。

    5  脱发的护理

    应用化疗药物导致患者脱发，其机制在于毛囊细胞死亡不能更新而发生萎缩。脱发常发生在用药后1~2周，2个月内最显著。个人形象的改变极易导致患者心理障碍，向患者说明脱发是一种暂时的现象，化疗停止后头发会自行长出。一旦发生脱发，注意头部防晒，避免用刺激性洗发液。同时可建议女患者戴假发或帽子，以消除患者的不良心理刺激。

    综上所述，化疗药物虽然可最大限度地杀伤癌细胞，但其不良反应也不容忽视。科学有效的护理方法，可以减轻化疗中出现的各种不良反应，使化疗过程安全顺利。

    作者单位： 464000 河南信阳，解放军第154医院呼吸消化内科