肾造瘘术护理

　　【术前准备】

　　1．按泌尿外科手术前常规护理。

　　2．协助做好腹部平片和静脉肾孟造影。

　　【术后护理】

　　1．按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。

　　2．根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止造瘘管在肾内移位，梗阻或引起出血。

　　3．造瘘管接消毒引流瓶，妥善固定，并保持通畅。

　　4．按医嘱定时冲洗，冲洗时压力宜低，冲洗液量一般每次不超过12ml。如有堵塞，应及时冲洗。

　　5．分别记录肾造瘘处及膀胱排出之尿量。

　　6．保持瘘口处敷料清洁干燥，观察有无尿液外漏，如有浸湿，应及时更换，以免刺激瘘口周围皮肤。

　　7．经肾实质造瘦者，术后应密切观察有无出血。

　　8．拔管前先闭管2～3d，观察有无排尿困难、腰腹痛、发热等反应。拔管后3～4d内，应督促患者每2—4h排尿一次，以免膀胱过度充盈。

　　9．鼓励患者多饮水，以助冲洗尿路。

　　【健康指导】

　　1．长期置管、带管出院者，每日用1：5000 呋喃西林冲洗1～2次，每次不超过12ml。冲洗时切勿用力过猛，以免引起疼痛。

　　2．集尿袋每日更换1次，注意更换时避免接头污染。

　　3．多饮水以冲洗尿路，防止尿路感染。

　　4．保持瘘口周围皮肤清洁、干燥。