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患者方××,男性,安微省定远县人,1976年8月23日出生,干部。因头昏,胸闷,恶心呕吐,血压高,蛋白尿2周于2000年4月12日来院门诊就医。
查体:血压23/15KPa;心率78次/min;律齐;两肺呼吸音清晰;腹软,无压痛。尿常规检查:蛋白(),隐血阳性(+),白细胞阴性。血液检查:肝功能正常;肾功能:尿素46.7 mmol/L;肌酐938 mmol/L;尿酸 1453 mmol/L。腹部B超检查:右肾,缺如;左肾8.5 cm×4.6cm×3.4 cm,肾皮质厚度水表,皮质回声增强,皮髓界限不清楚,集合系统松散。B超诊断:右肾缺如,左肾缩小,结构不清。临床诊断:①先天性孤立肾。②肾病综合症。
5月9日复查:血压18/12 KPa;心率72次/min;律齐;尿常规检查:蛋白(+),隐血阴性,白细胞阴性。血液检查:尿素13.7 mmol/L,肌酐476 mmol/L,尿酸583 mmol/L。经4周治疗症状明显好转,现继续接受治疗。
调查随访:无家族史。兄弟3人双肾均正常,父、母亲双肾均正常。