眼部耻阴虱寄生1例

　　虱病是一种常见寄生于人体皮肤的寄生虫病，但寄生于眼部，实属少见。作者遇到1例，现报告如下。

　　1　临床资料

　　患者，男，32a，已婚，壮族，1997年10月23日，主诉双眼红、痒2mo，到我院就诊。检查：双眼视力均1.5，双眼眉毛完整，色泽正常，睑睫毛排列整齐，色微枯黄，睑缘有黄色痂皮附着，裂隙灯显微镜下可见：睑缘睫毛毛囊有寄生虫吸附着，色微黄，油亮，约针尖大小，有3对足，寄生虫用爪牢固箝抓于2根睫毛干基部，毛干有虫卵附着，体部在2根睫毛之间，头部吸附在毛囊口里，用注射针头剔开寄生虫，发现睑缘处发生小丘疹，表皮糜烂，毛囊发炎，部分溃烂，左眼11只，右眼8只，球结膜轻度充血，角膜透明，前房正常，房水清，虹膜纹理清晰，瞳孔正圆，对光反射灵敏，晶状体透明，玻璃体清，眼底正常，眼球运动自如。寄生虫经送广西医科大学寄生虫教研室鉴定为耻阴虱。后检查阴部也有耻阴虱寄生，有冶游史。处理：先剪除双眼睫毛及剃净阴毛，清除耻阴虱和痂皮，后用生理盐水洗眼及冲洗阴部，再用3g·L-1诺氟沙星滴眼液滴眼，红霉素眼膏涂患处，改善个人卫生及不良生活习惯。随访0.5a，未见复发。

　　2　讨论

　　虱病是虱子反复叮咬吸血引起的瘙痒性皮肤病，分头虱、体虱、耻阴虱3种，头虱寄生于头部毛发及耳后发根处；体虱栖居在内衣衣缝及皱褶处；耻阴虱聚居在阴部及会阴阴毛上，偶见于腋毛。耻阴虱主要经不洁的性接触传播，有睫毛寄生，实属少见。考虑是经附有阴虱和虱卵的脱落阴毛，通过被褥、内衣裤、浴巾、坐厕等间接接触传播，在眼部发病，多见于个人卫生及性不洁患者。临床症状：表现为被咬处发生丘疹，并有痂皮、瘙痒，常继发毛囊炎、湿疹［1］。检查时，应仔细问病史，特别是睑缘的分泌物及痂皮，应在裂隙灯显微镜下详细检查，以免误诊、漏诊。此病国内仅有4例报告，病例虽罕见，随着性传播疾病的增多，本病也相应会增多［2］，应加以注意。

　　参考文献

　　1　吴志华主编.皮肤性病学.全国20所高等医学院校协编教材.肇庆：广东科技出版社1992∶145.

　　2　石玉书，罗雪香.湘中地区耻阴虱眼部寄生1例.眼外伤职业病杂志1998；20(2)∶100.