秃发的外科治疗

　　健康秀丽的头发是人类美貌和青春的象征，临床上秃发非常多见，给患者造成心理上的压力和生活上的不便。作者近年来开展手术治疗32例，取得了较满意结果。现报告如下。

　　一、资料与方法

　　本组行头皮打孔自体头发移植术21例，头皮扩张术5例，头皮秃区分次切除缝合6例。年龄8～56岁。男性22例，女性10例。脂溢性脱发18例，瘢痕8例，先天性斑秃5例，头部血管瘤1例。

　　头皮打孔头发移植术：将枕部作为有发头皮供区，局麻下，用直径3.75mm环刀按一定的排列和间隔打孔切除无发头皮，深达骨膜，用4.25 mm的环刀切取有发头皮，逐一植入无发区孔内，加压包扎，术后7天拆线。

　　头皮扩张术：在病变区（无发区）一侧边沿外2 cm做平行切口，在帽状腱膜与骨膜之间潜行分离，置入皮肤软组织扩张器，可视需要及有发头皮情况埋置多个扩张器，经注射壶注入生理盐水至囊逐渐膨大，注水扩张后4～6周行二期手术。切除无发区，取出扩张器，将扩张头皮。