中西医结合治疗阑尾周围脓肿49例

　　1　临床资料

　　所观察病例全部为住院病人，其中男28例，女21例；年龄最小者18岁，最大者84岁；发病至入院时间，最短10小时，最长20天。

　　体温在38.5°C以上者41例，血象增高者31例，下腹痛者49例，右下腹肌紧张者19例，右下腹压痛及反跳痛者37例，右下腹包块者49例。

　　2　治疗方法

　　中药治以清热解毒、活血软坚、排脓消肿为法。药用桃仁、薏苡仁、红花各15g，赤芍、穿山甲、冬瓜仁各12g，大黄6g，败酱草30g。发热较甚者加银花15g，蒲公英30g；疼甚加玄胡、川楝各10g或乳香、没药各10g。

　　西药配合治疗：以抗炎、输液、联合应用灭滴灵和氨基甙类抗生素等为主。

　　3　治疗结果

　　本组患者经中西医结合治疗，显效(临床症状体征消失)29例，有效(症状体征改善)18例，无效(症状体征无变化，或加重)2例。配合西药最长10天，最短3天；平均住院12.7天。

　　4　讨论

　　阑尾周围脓肿属中医的“肠痈”范畴。其形成是因阑尾腔内粪石等物阻塞，血液循环不良致阑尾体炎性水肿，腔内细菌大量繁殖。若在其炎症期阑尾周围被大网膜包裹，炎症将局限于阑尾周围形成阑尾周围脓肿。笔者临床所拟方中，桃仁、红花、赤芍有活血破瘀之功，川楝行气导滞，大黄、败酱草、银花、蒲公英等有清热解毒作用(使用该类药对肠内、阑尾腔内多种细菌有杀灭和抑制作用)，冬瓜仁有利水消肿功效，可减轻阑尾周围水肿。

　　同时，因西药的有效配合，对抑制或杀灭细菌、调节水、电解质平衡有很重要作用。因此用中西药的协同作用可达到较为理想的效果。