中药口炎康治疗牙龈炎的临床研究

　　摘要：目的：探讨和研究中药口炎康口服液对牙龈炎的确切临床效果，寻找速效且使用方便的中药制剂。方法：采用单盲随机对照试验，其中口炎康治疗组175例，灭滴灵对照组90例，按设计要求严格进行临床观察。结果：口炎康组治愈41例，显效70例，有效62例，总有效率为98.86%；灭滴灵组治愈14例，显效40例，有效33例，总有效率为96.67%，两组疗效比较无显著性差异。结论：口炎康治疗牙龈炎具有确切的临床疗效，且无副作用。

　　中图分类号：R246.83　文献标识码：A　文章编号：1008-987X(2000)01-0027-01

　　牙龈炎是口腔科常见疾病。笔者运用中药口炎康口服液治疗牙龈炎患者175例，取得满意效果。现报道如下。

　　1　临床资料

　　1.1　诊断标准

　　参照张举之主编的《口腔内科学》第三版中有关牙龈炎的诊断标准(1)。

　　1.2　纳入和排除标准

　　符合上述诊断标准，选择急性龈炎中的龈乳头炎、急性多发性龈脓肿和慢性龈炎中的单纯性龈炎、肥大性龈炎；中医辨证属胃火炽盛或肾阴亏虚、虚火上炎者；就诊前一周没有使用过抗生素者，作为观察对象。伴有严重的全身性疾病者；孕妇及哺乳期妇女；患有其它疾病，需使用抗生素或随访困难者均不作为观察对象。

　　1.3　一般资料

　　观察病例均为本院门诊病人，共265例。随机分为治疗组175例，对照组90例。治疗组中男92例，女83例；年龄最大者65岁，最小者18岁，平均41岁；病程最长者11年，最短者6天。急性龈炎24例，慢性龈炎151例。对照组中男68例，女42例；年龄最大者65岁，最小者19岁，平均38岁；病程最长者10年，最短者5天。急性龈炎11例，慢性龈炎79例。两组性别、年龄、病程及病种比较，经统计学处理，均P＞0.05，两组具有可比性。

　　2　治疗方法

　　2.1　治疗组给予口炎康口服液(由本院制剂室提供，主要药物有知母、黄柏、川椒、细辛、两面针等，每支10ml)。每次1支，每日3次，温开水送服；对照组给予灭滴灵片，每次0.2g，每日3次，温开水送服。两组均以7天为1个疗程，在治疗前以及用药后第3天、第5天、第7天观察记录。

　　3　观察指标

　　3.1　临床症状：包括牙龈局部疼痛、出血、颜色、肿胀以及溢脓情况。

　　3.2　局部检查：包括菌斑指数，龈沟出血指数。

　　3.3　全部病人在治疗前和疗程结束后检查血常规、尿常规、粪常规及肝肾功能。

　　3.4　治疗过程中随时记录不良反应。

　　4　疗效标准及治疗结果

　　4.1　疗效标准

　　参照张举之主编的《口腔内科学》第三版［1］及孙传兴主编的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》第二版［2］。治愈：疼痛消失，菌斑指数及龈沟出血指数均下降到0，牙龈脓肿消退，外观恢复正常；显效：疼痛缓解，菌斑指数及龈沟出血指数均下降到1，牙龈脓肿消退，外观基本恢复正常；有效：疼痛减轻，菌斑指数及龈沟出血指数下降到2或3，牙龈脓肿减轻，外观有所改善；无效：症状、体征无明显变化。

　　4.2　结果　参见附表。

附表：两组临床疗效比较

组别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 175 41 70 62 2 98.86
对照组 90 14 40 33 3 96.67

　　两组等级疗效比较(Ridit分析)，无显著性差异，P＞0.05；总有效率经x2检验，也无显著性差异，x2=1.5404，P＞0.05。

　　治疗组患者在治疗过程中无任何不良毒副反应；而对照组则有32例出现头晕、食欲降低、胃脘不适等症状，停药后逐渐缓解。

　　5　讨论

　　牙龈炎属中医牙痈、牙痛、齿衄范畴。病机为阳明胃经实火或少阴肾经阴虚火亢、虚火上炎。近年来的研究表明，中医中药对牙龈炎具有一定疗效［3］，［4］。笔者在临床观

　　察中发现，仅用清热泻火、滋阴降火药，疗效不理想。应在苦寒泻火存阴药物中，配用少量辛温散火之品以反佐，方可根除炽盛之火邪。这正是口炎康口服液组方的独特之处。方中黄柏、知母清热解毒、泻火存阴；配合两面针行气活血、散瘀止痛、清热杀虫；佐以辛温的川椒、细辛，通络止痛、透彻内外、通达上下，借其辛温之性发散火邪。诸药合用，共奏清热泻火、滋阴降火、通络止痛之功。

　　通过临床观察可见，口炎康对牙龈炎的临床疗效不逊于西药，且无副作用，易被患者接受。

　　口炎康口服液经药效学及安全试验证实，该药具有较强的抗炎作用和一定的抑菌作用，而且安全无毒性［5］。

　　广州中医药大学第二临床医学院青年基金资助项目。

　　陈建灵，男，1961年出生，主治医师。

　　参考文献

　　1　张举之.口腔内科学［M］.第三版，北京：人民卫生出版社，1995.243～249

　　2　孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］.第二版，北京：人民军医出版社，1998.637

　　3　徐冬英，李维軻.清胃败毒汤治疗急性牙龈炎103例［J］.陕西中医，1993，14(5)：202

　　4　张笑平，储全根，任重鸿等.牙痛定口服液治疗炎性牙痛354例临床总结［J］.安徽中医学院学报，1997，16(6)：41～44

　　5　陈建灵，池逊，区勇全等.口炎康口服液的药效学研究及安全实验［J］.广东医学，1998，19(3)：228～229