中华康网首页
男性 健身 | 休闲 | 保健 | 疾病 | 爱好 | 品味
女性 美容 | 整形 | 减肥 | 职场 | 情感 | 育儿
健康 男科 | 妇科 | 疾病 | 外科 | 体检 | 食疗 | 心理
生活 家居 | 旅游 | 养生 | 急救 | 解梦 | 星座 | 美食
医学药学 | 健康资讯
中医中药 | 老人健康
疾病大全 男科 泌尿外科 妇科 产科 不孕不育 儿科 骨科 肛肠 耳鼻喉 眼科 口腔 皮肤病 性病 肝病 心血管
常见疾病: 感冒 肺结核 前列腺炎 颈椎病 便秘 痔疮 乙肝 脂肪肝 高血压 冠心病 中风 糖尿病 痛风 老年痴呆 癫痫 阴道炎 乳腺增生 无痛人流 牛皮癣 白癜风 淋病 肿瘤
您的位置: 中华康网 >> 儿科学 >> 先天性肝脏缺如2例

先天性肝脏缺如2例


www.cnkang.com  2007-3-23  中华康网

  例1:男,1天。因生后腹胀,24小时不排便排气而入院。体检:精神较差,反应良好,体重2.5kg。左肺呼吸音粗糙,右肺呼吸音低。心脏无杂音。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波。肋下未触及肝脏,下腹部叩浊音。肠鸣音弱。肛门外观正常。肛诊:进指顺利,进指后4cm为盲端。腹部B超示腹腔有大片液性暗区,内有散在斑片状及斑点状强回声,肠管内气体较少,蠕动弱,肝区未探及肝脏。X线立位片示右胸腔无肺纹理,腹腔有2个较大液气平面,肛门插入标记示直肠闭锁处厚1.5cm。入院诊断肝脏缺如,右肺发育不良,直肠闭锁,胎粪性腹膜炎。入院后2小时剖腹探查,进入腹腔后吸出1000ml混浊液体,小肠粘连成团,有脓苔,结肠呈胎儿结肠,盲肠游离,肝床处无肝脏,右侧膈肌缺如,腹腔与右胸腔相通,右胸腔内无肝脏,右肺缺如,未找到肺芽组织。家长拒绝治疗,36小时后患儿死亡。

  例2:男,36小时。因腹胀,不排便排气,于生后36小时入院。体检:体重3kg,精神较差,反应良好。心肺听诊无异常,腹胀明显,可见腹壁静脉显露,肋下未触及肝、脾,叩腹部有移动性浊音,未听到肠鸣音,会阴部未见肛门,仅存肛痕。腹部倒立位X线平片示:先天性无肛。入院后即行胃肠减压,支持疗法,急症手术。麻醉后行会阴部原肛处“X”形切口,分离约2cm,提出直肠盲端,切开盲端后,无胎便排出,向近端探查10cm,为直肠闭锁。遂行剖腹探查,进入腹腔后见腹腔有大量混浊液体,吸净后探查腹腔,肝脏及脾脏缺如。胃膨大呈球囊状。远端呈盲端,小肠约20cm,近远端都闭锁,结肠缺如,直肠约10cm,近端未闭锁。家长拒绝治疗,术后仅存活12小时。

相关阅读
  • 搞笑
  • 女性
  • 生活
  • 热点
  • 精彩推荐