当归六黄汤治疗汗症二例

　　当归六黄汤出自《兰室秘藏》，具有滋阴清热、固表止汗功能，李东垣称其为“治盗汗之圣药也”。笔者体会，临床不独盗汗，其它各种汗症只要病机相符，运用该方治疗无不应手而效。兹录二例如下。

　　1　自汗

　　朱某，女，55岁，1998年3月16日诊。

　　患者近二年来，无论冬夏常汗出淋漓。每遇汗出之前，颧颊赧红，继之额汗溱溱，静坐则汗出浃背，活动则汗泄达足跟，夜分脘嘈似饥，平时心慌乏力。症见：唇红，苔薄腻、质边红，脉左关弦。汗为心液，心营亏耗，心阳亢盛，卫表不固，营阴不守，予当归六黄汤滋阴清热、固表止汗。方药：当归、黄芩、黄柏、酸枣仁各10g，黄芪、茯苓各12g，黄连3g，生地黄、浮小麦各15g，牡蛎20g，生姜3片，大枣5枚。服上方3剂，自汗基本停止，续予3剂循愈。

　　2　红汗

　　朱某，男，57岁，1999年6月31日诊。

　　患者三年来出汗后内衣、内裤及鞋袜均濡染铁锈色红斑，迭经中西医治疗不效。某医院曾进行血常规、出凝血实验、血脂分析等检查，均未发现异常。心电图检查：窦性心动过缓(56次/分钟)。刻下除偶有头昏外，余无异常。苔薄白、质边红，脉象弦缓。首诊：按肝藏血、肝经郁热、血失所藏论治，予丹栀逍遥散加减，未效。二诊：根据舌质偏红脉来弦缓，辨证为卫表不固，阴虚内热，迫血外渗发为肌衄。转予当归六黄汤加减。处方：当归、黄芩、黄柏、乌贼骨、茜草各10g，黄芪12g，黄连3g，生地黄、仙鹤草各15g，牡蛎20g，生甘草5g。6剂后，躯干部红汗已止，出汗后内衣、内裤不再出现红斑，但鞋袜仍有红斑。续用上方加减服18剂，多年之疾竟愈。