急性胰腺炎大鼠氧自由基及肺损伤的动态变化

　　本实验旨在动态观察急性胰腺炎(AP)大鼠外周血氧自由基丙二醛(MDA)及肺损伤的变化，结果报道如下。

　　一、材料与方法

　　SD大鼠48只，体重180～250 g，雌雄各半。随机分为2个组：对照组24只，胰腺炎组24只，制备AP动物模型。2个组于术后1、3、6、12 h各用6只大鼠取股静脉血0.9 ml，2%EDTA 0.1 ml抗凝，离心后取血浆冻存，测血浆MDA，各时相剖胸及剖腹作大体观察及取肺、胰组织作光镜及电镜观察。血浆MDA值以均数±标准差(±s)表达，显著性检验用t检验。

　　二、结果

　　1.血浆MDA水平(μmol/L)的变化：术后1、3、6、12 h胰腺炎组分别为16.3±7.0、 20.9±8.7、 25.0±6.9、 32.3±6.0。对照组分别为10.6±3.4、10.5±3.1、11.2±3.9、10.7±3.5。显示胰腺炎组各时相MDA较对照组均明显升高(P＜0.05)。随着时间的延长，对照组各时相间变化差异无显著性(P＞0.05)，而胰腺炎组随时间延长而升高(P＜0.05)。

　　2.病理形态学观察结果：胰腺：对照组各时相均为正常结构，胰腺炎组1、3 h为水肿性炎症，6、12 h为出血坏死性炎症。肺损伤：1 h：肉眼肺轻度水肿。光镜下，肺间质水肿、充血、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。电镜下，肺泡Ⅰ、Ⅱ型上皮细胞内粗面内质网扩张。3 h：肉眼肺水肿。少量淡黄色胸水。光镜下，间质明显充血、水肿，大量中性粒细胞浸润。电镜下，Ⅰ型上皮细胞内粗面内质网扩张，Ⅱ型上皮细胞内线粒体肿胀。6 h：肺表面散在出血点，少量淡血性胸水。光镜下，间质水肿、炎性细胞浸润，偶见间质内出血。电镜下，肺泡及血管上皮细胞内线粒体高度肿胀，嵴稀疏、变短、空化，间质内炎性细胞，红细胞。12 h：肺表面弥漫性出血点，肺体积缩小，血性胸水，以左胸为主。光镜下，间质出血，肺泡及气管内出血，肺泡塌陷实变。电镜下，肺泡内大量Ⅱ型细胞破坏脱落的板层小体，上皮细胞核固缩、变形，肺泡内红细胞及大量炎性细胞。

　　三、讨论

　　本实验结果表明，胰腺炎组各时相血浆MDA水平较对照组均明显增高，肺损伤随时间延长而加重，且血浆MDA水平变化与肺损伤呈平行关系。因此，我们认为AP合并肺损伤可能与氧自由基的参与密切相关，监测外周血氧自由基水平可间接反映肺损伤程度，为临床应用外周血氧自由基监测AP并发的肺损伤提供实验依据。