74例隐睾症的B超诊断分析

   本文报道74例隐睾症目前应用B超睾丸定位，大小测定，内部结构有无异常诊断，经手术后对照符合率约87.49%。故笔者认为B超检查对隐睾症有一定的诊断价值。

    1 临床资料

    74例男性患者平均年龄12.5岁，双侧8例，单侧66例，合并腹股沟斜疝51例。采用日本AlokA—630超声诊断仪，探头频率为3.5MHz。检查时要求患者膀胱充盈，以减少肠管气体干扰。本组有59例探及睾丸，在外环口处32例，腹股沟内23例，内环口4例。睾丸最大3.5cm×3.0cm，最小0.8cm×0.7cm。74例患者均引手术治疗，符合率87.4%，15例未探及睾丸患者中有3例先天性睾丸缺如，其它在内环口或疝囊内找到。

    2 讨论

    B超对于隐睾的定位、大小、内部结构异常及并发症均有一定的诊断价值。它弥补了临床检查的不足之处，对于B超未探及到睾丸原因主要是隐睾并发腹股沟斜疝，据资料及我们临床统计占20.2%，而很多患者在检查时并不能发现疝的存在。隐睾可随疝内容物还纳入腹腔，受肠管气体干扰，B超难以发现。这时可让患者站立，加压腹部或让患者活动一会，这样可使隐睾进入疝囊内或贴在环口，同时可使疝囊液体增加，避免肠管气体干扰，隐睾显影，提高诊断率。睾丸缺如临床较为罕见，本组只有3例，为睾丸缺如，其它均在手术中找到睾丸。因此，B超未探及不要轻意下睾丸缺如诊断。对于睾丸较正常大，其内部回声高低不均为明显应引起注意，在本组病例中有2例成年人隐睾>4.0cm，内部回声不均提示睾丸恶性变，供临床参考，术后病理诊断均为“精原细胞瘤”。采用B超做隐睾症的主要辅助诊断已被临床证实，对于腹股沟活动度小的隐睾诊断率较高，活动度大可纳回腹腔的诊断率较低，有待于进一步的提高。

    作者单位:135000吉林省梅河口市医院