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患者,男,32岁。1998年8月因腹泻自服氟哌酸0.2 g(药品厂家及批号不详),服药后约10 min,自觉憋气、喉部阻塞感,不能发音,急来我院就诊,体检:体温正常,喘息状。体检:咽粘膜无充血。间接喉镜下见会厌水肿如球状,无充血,声门窥视不清。诊为氟哌酸变态反应性喉水肿。立即给10%葡萄糖500 ml、庆大霉素8万u、氟美松10 mg,静脉滴注;庆大霉素与氟美松雾化吸入。症状逐渐减轻,呼吸渐趋平稳,无憋气,发音好转。继续用药2 d,症状消失。复查:咽粘膜无充血,会厌无水肿,声带正常,活动好。
1999年4月13日,患者再次服用甲磺酸培氟沙星片(湖北宜药集团有限责任公司产,批号970803)0.4 g,10 min后患者再次出现憋气、喉部阻塞感。体检:患者眼睑肿胀,悬雍垂水肿,会厌水肿。立即肌肉注射氟美松10 mg,症状逐渐缓解。2 d后,眼睑、悬雍垂及会厌水肿均消退。
患者既往无药物过敏史,此两次喉水肿均是服用喹诺酮类药物引起。此类药物过敏引起喉水肿鲜见文献报道,值得注意。