阴茎恶性纤维组织细胞瘤一例报告

　　患者，男性，78岁。发现阴茎头肿物进行性增大3月余。查体：阴茎头可触及4.0cm×3.5cm肿物，质中等，有触痛，包皮不能上翻，尿道外口周围见菜花状肿物，有脓苔。 右腹股沟可扪及1.0cm×1.0cm肿大淋巴结， 质稍硬， 轻触痛。入院前2周病理活检报告为阴茎恶性肿瘤，左腹股沟淋巴结慢性炎症。入院后行右腹股沟淋巴结切除，术中冰冻示慢性炎症，故行阴茎部分切除术。术后10天出院，未行进一步化放疗。病理检查：送检阴茎头肿物约4.0cm×4.0cm×3.5cm，切面呈灰白、灰红色，部分呈鱼肉状，被纤维组织分隔呈分叶状，有部分出血和坏死。镜下见瘤细胞丰富，部分呈车轮状排列，梭形细胞为主，伴有圆形、椭圆形或多边形细胞，有较多的瘤巨细胞和炎性细胞。胞浆丰富、红染，或嗜双色性。核异形性明显，核膜较厚，染色质未见颗粒状或小块状，核仁清楚，核分裂多见，间质血管丰富。免疫组化：Vimentin(+),Lysozyme(+),Keratin(-),S100(-),Myoglobin(-),LCA为淋巴细胞(+)、肿瘤细胞(-)。病理诊断为阴茎恶性纤维组织细胞瘤。