利多卡因高敏反应一例报告

　　患者女，21岁，既往有青霉素、磺胺类药物过敏史。因慢性阑尾炎入院，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前先用1％利多卡因2滴（6号注射针头）滴眼观察。3分钟后诉咽部发紧、心慌、胸闷，血压、脉搏不清，随后意识丧失，心率56次／分。立即入室面罩加压给氧，静脉注射肾上腺素0.5mg、50％葡萄糖100ml，同时加入地塞米松10mg，静脉注射麻黄碱10mg。5分钟后好转，10分钟意识恢复，血压回升。患者颜面潮红，双眼球结膜、口唇周围粘膜水肿，胸腹前皮肤大量荨麻疹，又静脉推注10％葡萄糖酸钙10ml，2小时后症状逐渐减轻。

　　我们体会，对有多种药物过敏的特异体质患者，用药前要特别慎重，对严重过敏反应的发生做好预防和抢救准备。