|
男科 | 泌尿外科 | 妇科 产科 | 不孕不育 | 儿科 | 骨科 | 肛肠 | 耳鼻喉 | 眼科 | 口腔 | 皮肤病 | 性病 | 肝病 | 心血管 |
常见疾病: 感冒 肺结核 前列腺炎 颈椎病 便秘 痔疮 乙肝 脂肪肝 高血压 冠心病 中风 糖尿病 痛风 老年痴呆 癫痫 阴道炎 乳腺增生 无痛人流 牛皮癣 白癜风 淋病 肿瘤 |
探讨佩尔地平对清醒气管造口插管期加压反应及其对血浆儿茶酚胺(CA)浓度的影响,并与压宁定作对比观察。
喉癌手术病人60例,随机分成三组:Ⅰ组为局麻后切皮前静注生理盐水5ml;Ⅱ组静注佩尔地平30μg/kg;Ⅲ组静注压宁定0.5mg/kg。气管切开插管成功后静注安定0.2mg/kg、芬太尼4~5μg/kg、维库溴铵0.1~0.12mg/kg。观察给药前(T1),给药后1分钟(T2)、3分钟(T3)、5分钟(T4)、切开气管时(T5)、插管即刻(T6)、插管后3分钟(T7)、5分钟(T8)、10分钟(T9)时的SBP、DBP、HR的变化:同时在T1、T5~9各时点测定血中CA的水平。
结果如下:"(1)Ⅱ、Ⅲ组在T2时SBP、DBP即下降(P<0.05),T5,6明显升高,接近于给药前水平(P>0.05);Ⅰ组在T5,6时显著升高(P<0.05);(2)Ⅰ组在T5,6时HR明显增快(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组在T2时即开始增快(P<0.05),T5,6进一步增加,与Ⅰ组相比有统计学差异(P<0.05);(3)Ⅲ组去甲肾上腺素在T5~8时明显升高(P<0.05),肾上腺素在T6时显著升高(P<0.05),组间比较无差异(P>0.05)。
我们体会,佩尔地平和压宁定虽不能降低血中CA的水平,但能有效减轻气管切开插管所致的加压反应。
1福建省泉州市儿童医院麻醉科 362000)
2福建省泉州市第一医院)