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治愈酚烧伤并急性肾衰一例


www.cnkang.com  2007-3-24  中华康网

  病例 男,25岁,精酚车间工人,1986年7月17日不慎被热精酚喷在头颈及周身,立即脱衣并用水冲洗。伤后10min出现意识不清,无抽搐,30min入院。查:呼吸正常。全身散在浅Ⅱ度创面,约40%,肿胀,无水泡。尿常规:蛋白(+ + +),红细胞满视野,尿酚定量800.4mg/L,(正常尿酚定量在18.95±1.02mg/L[1]),血肌酐正常。立即行静脉切开输液,扩容利尿,并用10%酒精及5%碳酸氢钠冲洗创面,因伤后无尿给320mg速尿加500ml盐水静脉滴注,3h后重复一次,但仍无尿。伤后16h行血液透析,血透每次4h,隔日一次。血透13次后尿酚降至14mg/L,尿量380ml/天。血透15次时尿量正常。17次后结束血透,此时尿酚定量为0.9ml/L。创面约3周愈合,无增生性瘢痕,泌汗功能好。出院后睡眠欠佳,饮食及大小便正常。阴茎不能勃起,精液检查示精子数量减少,畸形率大于80%。肾功能正常,泌尿外科常规检查无异常。随后10年,在国内多家男性科研究中心及职业病研究部门诊治,进行了各种专科检查,除精子数量少及畸形率高外,未查出明显病变,并且可除外精神因素所致。我们认为可能为酚中毒所致,目前尚无法诊治。

  参考文献

  1 周恒铎主编.职业中毒检验.北京:人民卫生出版社,1976:387-388.

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