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治愈新生儿特重烧伤五例


www.cnkang.com  2007-1-15  中华康网
   1978年6月~1996年6月,我科共收治新生儿特重烧伤6例。除1 例住院12天自动出院外,其余5例均治愈。

  1 临床资料见表1。

表1 5例病人一般情况

例次 年龄(天) 烧伤原因 总面积/Ⅲ度面积 住院时间(天)
1 22 火焰 41/2 35
2 30 火焰 22/20 29
3 18 火焰 26/10 39
4 26 热液 30/0 30
5 28 沸水 32/8 45

  2 早期处理 5例均发生重度休克,入院后即给予吸氧和补液,第一个24 h胶体与电解质液的总量为:Ⅱ、Ⅲ度面积×体重(kg)×2.0 ml,加水分100 ml(每公斤体重)。其中胶体与晶体之比约为1∶1。第二个24 h输胶体、电解质液的量减半,水同第一个24 h量。使血压维持在69 .75/50.25 mmHg左右,尿量每小时 4~5 ml。5例患儿早期用青霉素钠或头孢唑林钠控制感染,后期根据创面分泌物培养及药敏试验选择敏感抗生素,无一例发生创面脓毒症或菌血症。

  3 创面处理 早期用包扎、暴露或半暴露。创面用药以磺胺嘧啶银锌霜剂为主。Ⅱ度创面均痂下愈合。4例Ⅲ度创面18~23天形成肉芽,行肉芽创面植皮,成活优良。

  4 治愈并发症 病程中发生肠炎5例,上呼吸道感染3例,肺炎1例,应激性溃疡1例,均经对症处理后治愈。

  5 合理喂养及保暖 休克纠正后,即给予母乳喂养和 (或)人工喂养。除母乳按需给予外,每日还要补充牛奶,维持1%的烧伤面积有 146.44 J的热能供应。如给予脂乳粉,根据烧伤面积算出1 天所需脂乳粉的克数,再按1:4稀释,同时适当补充钙剂,维生素类及助消化剂,每3~4 h 喂养一次。注意保暖,设单独病房,使室温维持在27~30℃之间。

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