潍坊地区14998名献血员乙型、丙型肝炎血清学标志物复检情况的报告

　　为控制输血性乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）及丙型肝炎（丙肝）病毒（HCV）感染，对1993年7月～1998年7月由本市中心血站提供的14 998袋采自献血员的新鲜血及血制品进行了HBV、HCV血清学标志物复检，结果报告如下。

　　1.材料与方法：HBV血清学标志物检测二对半，HCV血清学标志物检测抗-HCV，均采用EIA法。对抗-HCV阳性者均重复3次，结果一致为阳性。

　　2.结果：14 998袋血及血制品HBV 5项指标及抗-HCV复检结果显示：抗-HBs阳性率为32.9％，抗-HBc阳性率8.6％，抗-HBs/抗-HBe阳性率2.46%，抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性率2.09%，抗-HBe/抗-HBc阳性率1.74％，抗-HCV阳性率0.08%。

　　3.讨论：目前国内献血员筛选仍以HBsAg的检测为依据，有很大局限性。本次复检采自献血员的14 998袋HBsAg阴性血中HBV感染者1 661名，占11.1％。其原因可能为：①HBV早期感染即窗口期。②目前检测HBsAg的EIA法灵敏度不够。③HBV-DNA与人体DNA发生整合，外周血不表达HBsAg。这些HBsAg阴性感染者是输血后HBV感染的重要来源。

　　本次复检的14 998袋血中抗-HBc阳性者1 292名，占8.6％，抗-HBc阳性是HBV自然感染的最 终模式之一。在健康人群中抗-HBc阳性率远比HBsAg阳性率高。抗-HBc阳性者存在着HBV现症感染的潜在危险，特别是当抗-HBc滴度高时危险性更大。有人已经在较高滴度抗-HBc阳性血清中分离出了Dane颗粒 ［1］。因此，对献血员筛选应增加乙肝5项或抗-HBc项目检测。抗-HBc阳性者不能献血， 以减少输血后乙型肝炎的发生。

　　在复检的14 998袋血中抗-HCV阳性者12例，占0.08％。其主要原因可能是不同生产厂家试剂的灵敏度不同。因此，献血员筛选试剂选择灵敏度高的合格产品，进行“试剂统一、方法统一、标准统一”是非常重要的，以减少输血后丙型肝炎 的发生。

　　参考文献：

　　［1］严小波，宋佩辉，石淑仙，等.武汉地区部分献血者乙肝病毒血清学标志 物复查情况的报告.中国输血杂志，1988，1∶122.