安庆市麻疹疫苗强化免疫效果评价

　　安庆市于1997年12月5～15日开展了麻疹疫苗强化免疫活动，并随后开展了全市麻疹监测，应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测麻疹IgM抗体，微量血凝抑制试验检测麻疹IgG抗体。

　　1．强化免疫接种情况：本次对市辖7县1市3区1～6岁515 605名儿童实施了麻疹疫苗强化免疫。其中常住人口应种对象为521 651人，实际接种509 987人，接种率为97.76%；非常住人口应种对象为5 901人，实际接种5 618人，接种率为95.20%。

　　2．血清学监测结果：本次强化免疫我们在接种麻疹疫苗前和接种后1个月对1～6岁儿童采双份血标本进行检测。第1次采集血清标本129份，第2次有效标本114份。强化免疫前，麻疹抗体阳性率为96.12%，GMT为1∶18.79，中高抗体 水平者（≥1∶16）有95名，占73.64%，强化免疫接种麻疹疫苗后，抗体阳性率达到100％，GMT为1∶38.37，抗体≥1∶16者112名，占98.25%，抗体≥4倍以上增长者占27.43%。强化免疫后，麻疹抗体阳性率及GMT均有大幅度提高（t＝14.10，P＜0.01）。

　　3．控制麻疹发病率效果：我市从1995年开始，麻疹呈下降趋势，1996年下降到9.63／10万 ，降到历史上最低点,而1997年麻疹发病回升，局部暴发增多，其发病率为13.29／10万。主 要为1997年度少数县麻疹的局部暴发流行,病例占全市的51.51％。强化免疫后，1998年全市麻疹报告病例只有83例，与1996年和1997年的570例和828例相比，分别下降了85 .4 4%和89.98%。1998年全市无麻疹暴发，麻疹发病数大幅度减少，说明麻疹疫苗强化免疫能有效地预防麻疹暴发，其效果十分明显。

　　4．讨论：本次我们在全市1～6岁儿童中，共投放麻疹疫苗158 750支，平均接种率为97.74 ％。麻疹抗体平均滴度由18.80上升到38.40，抗体阳转率达100％；经过1年的流行病学观察 ，麻疹暴发疫情被控制，发病率下降到1.38／10万，麻疹病例数与1997年相比下降了89.98％。说明开展麻疹疫苗强化免疫对控制麻疹效果非常明显。