砷剂治疗牙髓病致砷性牙龈炎

　　治疗牙髓病常用亚砷酸糊剂(含As2O347.8%)使牙髓失活，其疗效可靠，但常因操作不当使砷剂漏入或推压入牙间隙，而引起砷性牙龈炎。我们对使用砷剂治疗牙髓病的473名来院患者进行了分组观察。

　　1.临床资料与方法：对牙有冷热激发痛、自发痛、探痛，牙髓活力测验阳性的473名牙髓病患者(其中恒牙436人，乳牙37人)，按常规开髓后，将失活剂置入髓腔中，再放入大小适宜的棉球后，用牙胶暂封。恒牙分别于48 h(Ⅰ组236人)和72 h(Ⅱ组200人)，乳牙于48 h(Ⅲ组37人)取药观察。

　　2.结果与讨论：3组病例分别有4例(Ⅰ组)、4例(Ⅱ组)、1例(Ⅲ组)发生牙龈炎，发病率分别为1.69%、2.00%和2.70%，3组发病率经统计学处理，差异无显著性(P＞0.05)。亚砷酸作为常用的牙髓失活剂，疗效可靠，但是毒性较大，在使用过程中，易导致牙龈炎，甚至牙龈及牙槽骨坏死，损伤的创面常需数周才能痊愈，给患者带来较大的痛苦。由于牙龈组织及牙槽骨的破坏，可留下牙间隙过大等后遗症。因此，在应用砷剂治疗牙髓病时，应预防砷剂引起的局部牙周组织中毒损伤。

　　作者单位：孙忠卫（264025山东省烟台市职业病防治院）

　　高天丽（264025 山东省烟台市职业病防治院）

　　于洪光（264025 山东省烟台市职业病防治院）