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老年用药“五项原则”


www.cnkang.com  2007-3-22  中华康网
  老年人的心理特点是体内调节功能减弱,代谢速度下降。与青年人相比,老年人用药后,在体内容易发生蓄积。由于各脏器随年龄增长而发生的改变各不相同,对药物的感受性也不同,从而药物发生效用的量和中毒量的差异也很大,药物副作用的程度也较青年人严重。困此,老年人用药时必须注意药物使用后的反应,严防药物中毒。具体表现在以下五个方面:
 
    安眠药尽量少用
 
    老年人长期服用安眠药可产生类似动脉硬化性痴呆的现现,并伴有智力障碍,讲话迟钝及步态不稳。因此,安眠药只是在特殊情况下偶尔应用,不要经常服用。
 
    止痛剂切忌长期使用
 
    老年人的骨关节由于退行性病变,颈椎病,类风湿肩周炎增多,疼痛是突出的症状。为了减轻疼痛,一些老年人长期服用阿司匹林、消炎痛或布洛芬。这些药物不仅可引起消化道出血,而且可导致止痛剂肾炎,严重者可发生肾功能不全及尿毒症。因此切忌长期服用止痛剂。
 
    注意药物的相互作用
 
    老年人常患有多种疾病,因而采用多种药物治疗。有些药物合并服用不影响疗效,有些可取长补短,提高疗效,减少药物用量和不良反应。但是,也有一些药物合用后,可出现毒性增加,如地高辛和双氢克尿塞合用可引起低钾、低镁、易产生洋地黄毒性反应。因此,老年人在就诊时,应向医生讲清楚目前自己所服用的药物,以便医生开处方时避免使用拮抗性药物。
 
    损害肾脏的抗生素慎用
 
    肾脏是药物排泄的重要途径,它对药物的毒性较为敏感。老年人因肾脏功能有不同程度的降低。因在是对肾脏有损害作用的药物如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等抗生素切记一事实上要慎用。
 
    用药的简单、个体化原则
 
    老年人用药尽可能简单、品种不宜过多,剂量不宜过大。服药时经常需要别人的监督与帮助,随时注意疗效及副作用,用药剂量注意个体差异切忌“一视同仁”。
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