出诊医院: 南京军区南京总医院 肾脏病科
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肾移植术前要做哪些检查?

    发布时间:2013-10-16    编辑:文吉秋
        浏览量:14269

  肾移植是一个重大事件,在选择肾移植前需要对尿毒症患者进行详细和全面的评估,合格者才能接受肾移植手术。一般需要进行以下方面的检查:

  第一部分是 移植前的病史询问和体格检查

  移植前的病史询问和体格检查

  一般情况引起肾功能衰竭的疾病、疾病的病程、高血压病程、感染的病程(特别是尿路感染、病毒感染或者结核感染)、既往移植史

  其他疾病心血管疾病、既往和现在肿瘤、呼吸道疾病胃肠道疾病、肝脏病

  既往手术史肾切除、脾切除、甲状旁腺切除、阑尾切除和其他

  当前的临床资料和治疗透析的模式和透析时间

  血压控制

  尿量

  中枢神经系统症状、体征

  既往输血史、妊娠史

  食欲、药物

  体格检查

  生命体征和心肺

  腹部,特别是手术相关部位

  妇科(女性),前列腺(男性)

  血管情况

  第二部分是实验室和影像学方面的检查

  移植前评估常规和选择性检查项目

  常规检查项目

  选择性检查项目

  血细胞分类及计数

  排尿膀胱尿道照影(泌尿系畸形患者)

  血型

  踏板试验(有冠心病高危因素者)

  血生化(肝肾功能,电解质),血脂

  冠状血管照影(>45岁,冠心病患者)

  凝血酶原时间和部分凝血激酶时间

  乳腺钼靶照相(>40女性)

  乙型肝炎病毒标志物

  腹部血管MRA(糖尿病肾病患者)

  HCV-IgG,IgM

  上消化道内镜(上消化道溃疡、出血患者)

  HIV,HSV,CMV滴度

  钡灌肠和下消化道内镜(有血便和长期大便异常者)

  HLA配型

  PSA(男性患者)

  PRA

  EBV,VZV,HSV,弓形体病(女性患者)

  盆腔检查和巴氏涂片

  肝活检(乙型病毒性肝炎/丙型病毒性肝炎,转氨酶异常患者)

  胸片

  妇科会诊,妇科相关超声(女性患者)

  心电图

  CYP 3A5基因型(可能接受包含他克莫司免疫抑制方案者)

  超声心动图

  颅内血管成像(多囊肾患者)

  PPD皮试

  非侵入性血管检查(双侧髂血管)

  超声(肝胆脾胰)

  上消化道钡餐

  泌尿系超声(双肾、输尿管,膀胱)

  只有经过详细检查,并认真选择,才可以保证肾移植成功率,提高肾移植质量。

    擅长:各类疑难肾脏疾病的诊治
    擅长:慢性肾衰的保肾治疗;亲属肾移植;肾移植术后血肌酐升高,蛋白尿,血尿;肾移植后肾病复发、体液性排斥反应、感染等疑难杂症
    擅长:急慢性肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾炎、糖尿病肾病、急慢性肾衰等诊治
    擅长:各种常见的慢性肾炎、慢性肾功能不全的诊治;急性肾损伤的诊治;腹膜透析置管术;腹膜透析相关并发症处理;处方调整;早期残余肾功能的保护;
    擅长:1.膜性肾病的诊断与治疗;2.肾小球足细胞病变的诊断与治疗;3.肾病综合征的诊断和治疗
    擅长:1.慢性肾炎,血尿的诊断与治疗;2..慢性肾功能不全的防治;3多囊肾及其并发症的诊治;4.慢性肾衰的治疗;5.遗传性肾炎的诊断与治疗
    擅长:IgA肾病的诊断与治疗;慢性肾小球肾炎的诊治;肾脏替代治疗治疗
    擅长:慢性肾衰保守治疗、肾移植术前患者状态调理;亲属活体肾移植;肾移植手术及并发症的处理;肾移植术后感染,肾移植术后难治性腹泻、移植肾功能不全及肾移植术后蛋白尿的诊断和治疗方面有着丰富的临床经验
    擅长:1、肾移植(尸体、亲属活体和心脏死亡捐献肾移植0;2、肾移植术后急慢性排斥反应的防治;3、肾移植后肾脏病复发的诊治;4.BK病毒相关性肾病的诊治;5.慢性肾功能衰竭诊治;6.慢性肾小球肾炎的处理;7.血尿、蛋白尿和尿路感染的诊治
    擅长:狼疮性肾炎、系统性血管炎等免疫性肾脏疾病的诊断和治疗、各种慢性肾脏疾病的诊治和免疫抑制药物的使用