出诊医院: 徐州医学院附属医院 普外科
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外科手术能治疗糖尿病吗?

    发布时间:2013-07-31    编辑:朱孝成
        浏览量:71870

  1、糖尿病为什么要做手术?
  在美国如此发达的国家,单纯药物治疗血糖控制的有效率50%,血脂和高血压同时控制率仅18%,这意味着大多数患者不能有效控制糖尿病及并发症。现在采取的手术治疗肥胖合并2型糖尿病的控制率达到了85%,特别适应于药物治疗不佳和胰岛素抵抗的患者。
  2、手术治疗糖尿病的疗效是否确切稳定?
  Schauer教授研究结果发现胃转流手术及袖状胃切除术后糖尿病临床缓解率达85%,术后患者体重下降导致血脂和血压降低,对改善心脑血管系统疾病起到积极作用。
  3、如何选择手术方式?
  袖状胃切除术适于单纯肥胖或肥胖合并初发糖尿病的病例,如本次接受手术的28岁患者,糖尿病史只有2年;胃转流术适于重度病态性肥胖或糖尿病等代谢性并发症的肥胖病人,如接受手术的42岁患者,糖尿病史11年;胆胰分流术在国内适用范围有限,仅适用于极重度病态性肥胖或减重手术失败的二期手术。
  4、手术治疗是否安全?
  对比国外、国内数据,总体比较几种手术方式的安全性均值得信赖,安全性达到了99%。本次接受手术治疗的两例患者术后生命体征平稳,第二天都可以下床活动,进食流质。
  目前符合我国糖尿病人特点的手术适应证,包括:(1)BMI≥ 27.5;(2)腹围 (男)≥90 cm,(女)≥85 cm;(3)糖尿病年限<15年;(4)餐后2h血C肽>2倍空腹C肽;(5)餐后2h血胰岛素>3倍空腹血胰岛素;(6)除外内分泌原因导致肥胖;(7)病人无心理疾病或心理疾病有效控制。

    擅长:肝脏良、恶性肿瘤切除或术中介入治疗、肝硬化、胆道结石和肿瘤治疗、胰腺肿瘤治疗、肝脏良、恶性肿瘤、肝硬化门静脉高压症、胆道结石、肿瘤、胰腺肿瘤的诊治
    擅长:胃肠和肝脏肿瘤手术和综合治疗,尤其对胃癌的诊治有独特的见解
    擅长:乳腺癌及甲状腺癌的手术治疗
    擅长:擅长各种腹腔镜微创手术,尤其是腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜胰腺手术、腹腔镜食道裂孔疝修补术,每年开展腹腔镜手术超过300例,腹腔镜胃癌手术录像参加全国比赛获得第二名。亦擅长甲癌颈淋巴结的清扫和各种腹壁疝和腹股沟疝的治疗。
    擅长:肝胆胰、胃肠、乳腺、甲状腺肿瘤、门脉高压症、胆囊及胆道结石的手术治疗
    擅长:腹部肿瘤外科。专注于胃癌、肠癌、胰腺癌、胆管癌的外科及综合治疗。
    擅长:胃肠道常见疾病的诊断及治疗、胃肠道肿瘤的诊断及治疗、结肠癌、直肠癌的诊治
    擅长:肝胆胰脾、胃肠、乳腺、甲状腺疾病诊治
    擅长:胃癌,肠癌,肝癌,腹腔镜手术
    擅长:肝胆胰、胃肠、乳腺甲状腺肿瘤的外科及综合治疗、胆囊及肝内外胆管结石的外科治疗,腹腔镜胃癌,结直肠癌、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤的微创治疗。胃肠间质瘤的外科及分子靶向治疗。