出诊医院: 常州市第一人民医院 免疫风湿科
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痛风患者如何控制高嘌呤饮食?

    发布时间:2013-04-21    编辑:潘解萍
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  随着生活条件的改善,饮食结构的改变,痛风患者正逐年增多,据统计在50岁以上干部、知识分子中痛风患者已达1% 左右,如何预防痛风发作正为广大痛风患者所关注。痛风的发作常常与大吃大喝高嘌呤的饮食有关,因此调节饮食结构,控制高嘌呤的饮食是预防痛风发作的非常重要环节。过去主张用无嘌呤或严格限制嘌呤的食物,但也限制了蛋白质的进量,长期服用对营养摄入带来不良影响,目前主张仅禁用含嘌呤高的食物,并根据病情变化,来决定膳食中嘌呤的含量。
  痛风急性发作期应禁止用(第一类)及(第二类)的含嘌呤食物,只能选择可吃的低嗓呤食物(第三类)。一定要多饮水,每日的液体进量不少于2000~3000ml,此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。最好是配制成1、5%的碱化液体,可碱化血液,促进尿酸排泄。
  痛风缓解期的膳食,要求是给以正常平衡膳食,以维持理想体重。禁用含嘌呤高的第一类食物;有限量地少量选用含嘌呤中等量的第二类及可吃的低嗓呤 (第三类) 食物。仍然需要多饮水,并记住“管住嘴、迈开腿、多运动。
  以下是根据嘌呤含量将食物分为低嘌呤食物、中等嘌呤食物、高嘌呤食物三类。但这只是原则性估计,在临床实践中需按个体差异及病情的实际情况进行调整。
  一、禁忌高嘌呤的食物(第一类)
  1、豆类及蔬菜类:黄豆,扁豆,紫菜,香菇
  2、肝(猪肝,牛肝,鸡肝、鸭肝、鹅肝)、肠(猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠)、心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心)肚与胃(猪肚、牛肚、鸡胃、鸭胃、鹅胃)、肾(猪肾、牛肾)肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。
  3、水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、青鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻子鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼)、贝壳类(哈蜊、杜蛎、蛤子、淡菜、干贝)虾类(草虾、金勾虾、小虾、虾米)、海参。
  4、酵母粉、各种酒类。
  二、宜限量的中等嘌呤饮食(第二类)
  1、豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、豆腐乳、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽等。
  2、肉类:鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉,鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
  3、水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红烩、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
  4、蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、缸豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花、龙须菜。5)油脂类及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
  三、可吃的低嗓呤食物(第三类)
  1、主食类:米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。
  2、奶类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。
  3、肉类和蛋类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。
  4、蔬菜类:白菜、卷心菜、莴苣、苋菜、雪里蕻、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水翁菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子,瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、胡瓜、苦瓜等)、萝卜(胡萝卜、萝卜干等),甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。
  5、水果类:苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼于。
  6、饮料:苏打水、汽水、矿泉水、茶、果汁、麦乳精、果冻、蜂蜜。
  7、其他:西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜、油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子),苡仁、干果、糖、海蛰、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

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