出诊医院: 北京大学第三医院 神经外科
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微创显微如何手术切除椎管内肿瘤?

    发布时间:2008-11-21    编辑:谢京城
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  椎管内肿瘤也称脊髓肿瘤,包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。原发性椎管内肿瘤的年发病率为3-10/10万人口。椎管内肿瘤可发生在任何年龄,但20-50岁多见。肿瘤的性质在成人以神经鞘瘤最多见,约占成人椎管内肿瘤的49%,其次是脊膜瘤,占17%。肿瘤压迫脊髓及神经组织导致患者疼痛与神经功能障碍,严重影响社会生产力。
  与颅内肿瘤病理性质不同,椎管内肿瘤以良性多见,手术全切后预后良好。目前的常规手术方法为后方中线入路、椎板下剥离椎旁肌及韧带、病变椎板及上下椎板双侧切除以显露肿瘤。传统手术广泛破坏脊柱后方的皮肤、皮下组织、肌肉、棘上韧带、棘突间韧带、棘突、双侧椎板、小关节及部分小关节囊等。这一传统手术方式已经应用了数十年,效果肯定。但不仅手术创伤大,而且术后可能出现脊柱不稳,疼痛及脊柱活动度受限等。
  随着CT 、MRI等现代影像学检查技术的进步,对椎管内病变的诊断日益精确,在术前可做到精确的三维立体诊断,这为手术精确定位提供了保障,微创脊柱外科理念已贯彻于椎管内肿瘤手术中。在椎管内肿瘤治疗方面,单侧半椎板显露切除在临床上广泛应用,通过椎板开窗,显微手术全切椎管内肿瘤。与常规开放手术相比,微创手术提供充分视野,而且对脊柱及沿途组织骚扰较小,理论上极大减少了对脊柱生物力学的改变,避免了可能出现的脊柱不稳,疼痛及脊柱活动度受限,进而防止脊柱退变性改变等。手术安全有效,切口小、创伤小,出血少,术后恢复快,同时由于术后护理容易,并能减少化学药物的使用,对于大多数惧怕手术的病人,手术是最佳的治疗方法。   

    擅长:椎管脊髓肿瘤,脑肿瘤,脊髓空洞,颅脑外伤
    擅长:脑血管病(颈动脉狭窄、烟雾病、动脉瘤、血管畸形等)、脑肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等)、脑外伤、脊髓椎管内肿瘤、先天性畸形(脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞)、功能疾病(三叉神经痛、面肌痉挛)等的微创显微手术治疗,经鼻蝶入路垂体腺瘤显微手术等。
    擅长:脑血管病,脊髓肿瘤与畸形疾病
    擅长:  神经胶质瘤综合治疗,多节段髓内肿瘤,脑血管病,骶管内硬脊膜囊肿。
    擅长:微创治疗椎管内肿瘤,脊髓空洞,颅内肿瘤,颅脑外伤
    擅长:神经介入治疗脑血管病,脊髓血管疾病, 显微外科治疗脊髓肿瘤,脊柱脊髓先天性发育畸形。
    擅长:脑肿瘤,脑血管病,脊髓肿瘤,痉挛截瘫
    擅长:椎管内肿瘤,先天性疾病,chiarir畸形,神经源性吞咽及肠功能障碍
    擅长:脊髓肿瘤,脊髓先天畸形
    擅长:神经外科常见疾病的诊断治疗,特别是肠源性囊肿的诊治