出诊医院: 山东省千佛山医院 肿瘤微创科
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转移性肝癌治疗方式的合理选择

    发布时间:2014-02-14    编辑:郑昭敏
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       转移性肝癌在肝癌发病群体中占据相当大的比例,截至目前,转移性肝癌的治疗还欠缺规范,很多患者由于无法得到正确指导而失去治愈机会,花了不少钱却落得人财两空。也有不少患者因为庸医的乱下判决书而放弃求医,过早辞世,殊为可惜。根据我们的经验,特向转移性肝癌患者提出如下建议,供就医时参考。

      1、如果原发灶确诊时(尤其胃肠道、胆道、胰腺、肺脏、乳腺、食管等部位肿瘤)并未发现肝转移迹象,必须在有效处理原发灶的基础上定期肝检查(建议至少每3个月作一次肝脏超声)。一旦发现肝转移迹象,应立即通过磁共振/增强CT等加以确诊。

       2、如果原发灶确诊时已经发生肝转移,应视原发灶和肝转移程度选择合理治疗。如原发灶和肝转移均有机会行根治性手术,而且没有其它部位广泛转移,应选择原发灶切除+肝肿瘤切除术。如果肝肿瘤较小,或者肿瘤虽较小但数量较多(不超过6个),患者年高、全身一般情况差、或不愿意采取外科手术,也可选择原发灶切除+肝转移灶射频消融的治疗方式。如果肿瘤位置较好,射频同样可取得与外科切除相似的效果,而且造成的全身和肝脏损伤要远低于肝切除术。

       3、如果原发灶根治性切除一段时间后才发现肝转移,应尽量采取有根治潜力的治疗方式。如肿瘤较大(比如7cm以上),符合切除条件,则应首选肝切除。如果肿瘤较小,与胆囊等空腔脏器以及主要胆管存在少许距离,也可首选射频消融。

        4、全身化疗因其疗效不确定性很大,故只可作为辅助治疗手段,不可做为主体治疗,除非患者已无法实施肝切除或射频消融等微创治疗。不分具体情况而单纯一遍遍化疗会使很多本可获得治愈的患者彻底失去治疗机会。

       5、肝脏血管介入对于转移性肝癌疗效有限,通过反复介入达到肿瘤完全灭活者比例很低。如肿瘤尚有肝切除或射频消融等微创治疗机会,应做为治疗首选。只有不具备手术或微创治疗条件后才可尝试血管介入。

       6、放疗也是肝转移癌可选的治疗方法,前提是患者不能肝切除或射频消融,且肿瘤数目、大小、肝功能状况均适合。放疗的缺点是肝损伤较大、疗效不确切、治疗时间长,而且费用相对较高。

       总之,转移性肝癌的治疗方法是比较多的,关键能否合理选择。肝切除或射频等微创治疗永远是治疗首选,次选放疗,血管介入做为最后选择。全身化疗可配合上述治疗进行,但须适可而止,不可过度。没有一种治疗可以包打天下,强烈建议多种治疗方法合理、科学及综合应用。

    擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肾综合症出血热及其并发症的诊断、治疗,各型肝癌的介入治疗,尤其对各部位的小肝癌及肺癌和软组织肿瘤的热消融治疗(微波、射频等),在全国处于领先水平;对原发性肝癌的生物及分子靶向药物治疗、各种实体瘤的放射性粒子(碘125)植入术,具有独到之处。
    擅长:对良恶性肿瘤的化疗、放疗及微创靶向治疗等综合治疗,尤其对肺癌、肝癌及各种实体肿瘤的微创治疗具有独特的造诣,开展氩氦超冷刀、超声聚焦刀(海扶刀)、放射性粒子植入、介入化疗等技术
    擅长:中晚期肺癌、肝癌、头颈部肿瘤、肾肿瘤、骨肿瘤等的微创介入治疗新技术--氩氦刀冷冻消融术、放射性粒子及缓释化疗粒子瘤内植入术。肝动脉化疗栓塞术,各种影像学引导下各种实体肿瘤病变的穿刺活检术,肝癌无水酒精、化疗药物注射治疗,肝囊肿或脓肿、肾囊肿治疗,严格开展肺癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、结直肠癌及乳腺癌等的标准化、规范化及个体化综合治疗。为肿瘤患者及家属带来福音和希望,与患者共同努力创造生命奇迹!
    擅长:肝癌的微创治疗
    擅长:肺癌,肝癌等肿瘤疾病
    擅长:肿瘤精准治疗和介入治疗