氩氦刀治疗前列腺疾病

　　美国每天有超过100人死于前列腺癌。每年有18万新病例，治疗花费50亿美元。氩氦刀冷冻疗法提供了一个临床有效的方法。目前美国有400多家医院，1000多医生开展美国氩氦刀治疗前列腺癌，每年治疗上万例病人。
　　美国FDA批准氩氦刀治疗前列腺癌和前列腺增生
　　氩氦刀治疗前列腺癌纳入全民医保(Medicare)
　　美国氩氦刀治疗前列腺癌和前列腺增生临床特点：微创，无痛，并发症少，愈合快，疗效好优点
　　目前美国400余家医院安装使用
　　美国Derrick医生等在2005年召开的第69届AUA东南分会上发表了249个病人的回顾分析，其中88个有10年随访记录。他证明了氩氦刀治疗前列腺癌的有效性：
　　10年无复发率：74％病人PSA<1.0ng/ml，85％PSA<2.0ng/ml
　　尿失禁发生率：10％
　　瘘管发生率:<0.5％
　　美国Chinn医生等在2005年召开的第15届国际前列腺癌会议上发表了氩氦刀治疗前列腺癌292个病人的回顾分析，其中49个有9年随访记录：?93.8％无复发?9年无复发：低危组88％，中危组74％，高危组50％。对于前列腺癌失去根治手术机会的晚期前列腺癌，氩氦刀虽然不能达到彻底治疗，但可达到减瘤、改善排尿、提高患者生活质量、延长生存时间的目的。

　　良性前列腺增生（BPH）患者占美国50岁以上男性的50％及80以上男性的80％。前列腺增生是由于前列腺组织增生以致阻碍尿道。氩氦刀使手术医师能够在增生的前列腺选定部位施行靶向消融，可以快速减轻前列腺增生患者痛苦，改善病人的排尿及其他症状。

　　疗效特点氩氦刀治疗前列腺增生疗效类似外科手术，但创伤小，可在局麻下进行，出血量极少，治疗后反应轻，几乎不影响全身状况，因此实际上使用氩氦刀治疗前列腺增生较传统开放手术及腔内手术有更宽的适应范围。术中无氩氦刀本身导致的出血，血压、心率等无明显变化。术后次日可一般活动，导尿管2～6周拔除后均恢复自主排尿，无一例尿失禁，伤道4～5d痊愈。治疗后的病例在拔除导尿管后均恢复了自主排尿。