出诊医院: 中国人民解放军总医院第一附属医院 老年肿瘤科
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怀疑乳腺癌时应做哪些检查?

    发布时间:2010-12-06    编辑:孙君重
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  经自检或医生检查怀疑乳腺癌的患者,可进行影像或内镜手段做出初步诊断,进一步确诊尚需要进行活组织检查及全身多部位检查,以确定分期,及病灶的激素受体状态,以确定是否适宜进行内分泌治疗。了解乳腺癌检查方法,在发现异常现象时及时进行适宜的检查,有助于乳腺癌患者早发现早治疗,从而取得比较理想的治疗效果。具体方法如下:

  1、乳腺钼靶摄片

  乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB型乳腺X线机,操作简便易行,其乳腺平片图像清晰,层次丰富,信息量大,对普查乳腺疾病特别是早期乳腺癌有着重要的意义。

  2、超声显像

  超声显像属无损伤检查,一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式,简单、准确,可动态、反复使用。

  3、乳腺导管内视镜检查

  乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况,极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性,并对病变导管准确定位,给手术治疗有很大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌,尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性。

  4、活组织检查

  (1)肿块切除:将乳房中肿块或可疑组织的整个切除,进行病理检查。

  (2)切取活检:从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。

  (3)粗针/细针穿刺:用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查,由于操作方便、准确性高,穿刺活检已经是乳腺癌诊断最常用的检查措施之一。其他,如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查,乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。

  (4)分子分型检查:雌激素和孕激素受体和HER-2受体测定

  分子分型是近年来出现的新的分型方法,对于判断预后十分重要。乳房肿瘤切除后,测定肿瘤中的雌激素、孕激素及HER-2受体水平,如果受体呈高水平表达,可进行内分泌治疗或单克隆抗体赫赛汀治疗。当然,新近的研究表明,小分子酪胺酸激酶抑制剂lapatinib对HER-2阳性乳腺癌患者也显示了良好的疗效,尤其当HER-1和HER-2均阳性时效果尤为理想,因此,当HER-1及EGFR阳性时可选用lapatinib治疗。
       

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