马丽 主任医师  教授
    出诊医院: 中日友好医院 风湿免疫科
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为什么治疗类风湿关节炎要用病情缓解的药物?

    发布时间:2009-03-02    编辑:马丽
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  类风湿关节炎(RA)是一种慢性病,需要长期治疗,每位患者都希望对自己所患的疾病及治疗有所了解。医生更是希望这样,因为只有这样患者才能积极的配合治疗,达到预期的疗效。所以我们愿意在这里向大家介绍RA的治疗,特别是为什么治疗RA要用缓解病情的药物?

  RA的治疗药物主要分两大类,一类为缓解症状药,另一类为缓解病情药。

  缓解症状药我们也叫它一线抗风湿药,顾名思义它的主要作用就是缓解症状,但对关节破坏的进展无影响,老百姓所说的治表不治本,当然病人不会满足这种治疗。那么缓解病情药又是怎么回事呢?

  按世界卫生组织所下的定义,将具有阻止病情发展的这一类药物统称改善病情抗风湿药(DMARDs),或称病情缓解药物。也有人把DMARDs称做二线抗风湿药,但意义上并不等于首选一线药,次选二线药;或一线药无效再选二线药,一、二线药之分主要是为了区别这两类不同作用的药。DMARDs在RA治疗中扮演着非常重要的角色,可抑制淋巴细胞的增殖,减少细胞因子和抗体的产生,一定程度上缓解病情或阻止疾病的进展,减少关节软骨破坏和关节畸形。

  DMARDs主要包括哪些药?

  准确地说应该包括慢作用抗风湿药和免疫抑制剂,慢作用抗风湿药是指羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、青霉胺、金制剂,因数周或数月后才开始缓慢起效,故称为慢作用抗风湿药。甲氨蝶呤、来氟米特、环孢霉素A等药物起效并不是很慢,有的患者用药后1-2周即可起效,但他们的免疫抑制作用确较突出,故称为免疫抑制剂。免疫抑制剂最初用于治疗肿瘤,随后在器官移植中用于抑制宿主的排异反应,20世纪80年代后期,对免疫抑制剂的抗风湿作用才不断有了新的认识,现在已成为主要的抗风湿药物。

    擅长:多发性肌炎和皮肌炎、血管炎、类风湿、红斑狼疮等疾病的诊治
    擅长:诊治系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、白塞病、血管炎及以发热为主要症状的疑难病
    擅长:擅长各种关节疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎和痛风的诊断和治疗;系统性红斑狼疮、系统性血管炎的长期综合治疗卓有成效;发热待查有一套行之有效的诊治方法。
    擅长:  各类关节炎,红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病等风湿免疫性疾病的诊断和治疗。
    擅长:系统性红斑狼疮,痛风,类风湿关节炎, 强直性脊柱炎, 多发性肌炎和皮肌炎
    擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨质疏松、痛风、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病的诊治
    擅长:多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎及痛风等疾病的诊治
    擅长:各种关节炎、系统性红斑狼疮、肌炎等,风湿病重症、疑难症及长期不明原因的发热病例的诊治
    擅长:  类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风及皮肌炎及其他结缔组织病相关的间质性肺炎,系统性血管炎等诊治。
    擅长:在自身免疫性疾病相关自身抗体的检测上具有丰富的经验