柳晨 副主任医师  讲师
    出诊医院: 北京大学肿瘤医院 介入治疗科
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肺癌不可怕,介入治疗精准杀死肿瘤

    发布时间:2015-11-25    编辑:柳晨
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  日前,荷兰传奇球星克鲁伊夫被确诊肺癌,尽管在确诊后克鲁伊夫表示自己对战胜病魔充满信心,但在大多数人心里,肺癌仍然是“谈之色变”的绝症 。
  肺癌在我国发病率、死亡率均位于第一,而且死亡率还在以每年4.45%的速度上升。不过,随着精准医疗时代的到来,很多新的诊疗方法极大提高了晚期肺癌患者的总生存期和生活质量。北京新里程肿瘤医院(北京大学肿瘤医院国际诊疗中心)影像介入诊疗中心主任柳晨是肺癌诊断和治疗方面的专家,他在接受健康界采访时表示,目前医生借助影像引导下的微创介入诊疗手段,能够精确的找到肺部的癌细胞并精准地杀死它们,大大提升了肺癌诊断的准确率,治疗效果也堪比传统手段。
  吸烟、大气污染和烹饪油烟是肺癌主要诱因
  资料显示,近十几年来,我国每年新发肺癌的人数都在增加,预计到2025年,我国每年将有100万人口死于肺癌。
  连日来,北京也笼罩在一片雾霾之下。北京市肿瘤防治办公室专家曾公开表示,10年间,北京市肺癌的发病率约增长了43%,肺癌的发病年龄趋于年轻化。此前,中国首个评估PM2.5长期暴露对公众健康所产生影响的研究报告出炉,报告指出,大气PM2.5污染导致全国31座省会城市或直辖市中25.7万人超额死亡,超额死亡率平均接近1‰。而在超额死亡的病例中,有相当一部分就是肺癌。柳晨表示,在肺癌的致病因素中,吸烟、大气污染和烹饪油烟被列为最主要的因素。
  这几种症状要警惕肺癌的可能
  肺癌和大多数癌症一样,早期症状并不不明显。肺癌患者最容易出现咳嗽症状,因为部分癌肿在较大的支气管内生长,所以常出现刺激性咳嗽。比如刺激性咳嗽的持续时间超过2-3周的;因其他疾病导致长期咳嗽,突然间加重的;痰中出现血丝或咳血的,这几种咳嗽都应警惕肺癌的发生。
  柳晨表示,有些患者由于肿瘤造成较大支气管管腔的阻塞,可能出现胸闷、气短、发热等症状。此外,当颈部锁骨处出现进行性增大的肿块;胸部或骨关节出现持续性疼痛;不明原因的体重下降等情况,也应想到并首先排除肺癌的可能。
  穿刺活检结果成肺癌诊断“金标准
  当医生怀疑患者患有肺癌时,会建议患者做胸片、CT、抽血等检查,然而,这些并不是肺癌确诊的最终手段。目前,确诊最有力的证据是必须在显微镜下看见肺癌细胞,也就是我们常说的病理学诊断,因为癌细胞在显微镜下的形态与正常细胞是有本质区别的。正因为病理学诊断的准确性,所以被业内公认为肺癌确诊的“金标准”。
  柳晨告诉健康界,临床上较为常用的确诊方法是进行肺穿刺活检术。这种方法可以直接获取疑似肺癌病变内部的组织成分,通过病理科医生的专业处理后,在显微镜下观察取得组织内的细胞形态,鉴别细胞是否发生癌变。穿刺活检术的优点是确诊准确性高,误诊率低,尽管有创操作会对人体产生潜在的创伤并发症,但在具有丰富经验的专科医生的操作下,创伤很小,痛苦很少,风险发生概率也微乎其微。
  介入手段在肺癌治疗方面的优势
  肺癌的生存期与营养状况、身体素质、社会心理情况等很多因素有关。积极的抗癌心态、适当的营养支持、身体锻炼都是延长肺癌生存期必不可少的条件。不仅如此,在精准医疗日益普及的当下,肺癌的治疗手段也更加多样。除了传统的手术、放疗和化疗之外,在影像引导下的微创介入治疗,也可以免除很多肿瘤患者手术和放化疗的痛苦。
  “介入治疗最显而易见的优势就是微创,把一根直径两三毫米的穿刺针伸入到体内,直接在原地就能把肿瘤杀死。比如用射频消融的方式把肿瘤烫死烧掉,或用冷冻消融的方式把肿瘤冷死冻掉,甚至将化疗药物或者放射源颗粒通过那根穿刺针直接打到肿瘤内部,这样就减少了患者在过去必须承受的放化疗之苦,一些过去需要切除一叶肺或一块肝的患者也避免了正常脏器的损伤,让这根神奇的针来解决这一切。”柳晨说,最近十几年,介入治疗不仅在晚期无法手术的患者中取得了很好的疗效,在部分早期肿瘤患者的局部治愈率上也与传统外科手术不相上下。
  如果肿瘤只是一个小结节,化疗意味着用核武器轰炸一个小据点,对于孤立的转移病灶性价比并不高。柳晨说,对于这类肺癌患者,可以使用射频消融术,将这个小小的“定时炸弹”彻底烧死在身体里。手术结束后,患者很快就可以毫发无损地的回归到工作和生活当中去。

    擅长:影像引导下肿瘤微创介入治疗及化疗,特别是原发性肝癌、肝转移癌的区域动脉持续灌注化疗及靶向治疗;肿瘤的微波消融治疗;各种实体肿瘤的冷冻消融治疗;脊柱骨转移瘤的椎体成型术;肿瘤的粒子植入;肺癌、盆腔肿瘤的介入治疗;梗阻性黄疸的介入治疗;血管、非血管空腔脏器狭窄的介入治疗;肿瘤合并症的介入治疗等微创介入治疗技术
    擅长:影像导向下肿瘤微创介入治疗。主要从事领域:1、影像引导下经动脉介入治疗包括区域动脉化疗和栓塞治疗、肿瘤经皮消融治疗、放射性粒子植入治疗等,治疗病种包括:原发性肝癌、胆管癌、胆囊癌、结直肠癌胃癌神经内分泌癌等肝脏转移、胰腺癌、肺癌、妇科恶性肿瘤、肌肉骨骼转移等;2、疼痛性椎体转移的椎体成形术;3、肿瘤并发症的介入治疗:如肿瘤所致梗阻性黄疸、气道梗阻和食道梗阻、积液积脓的引流术和管腔成形术等;胃造瘘术、肾盂造瘘术等;腔静脉滤器置入术;肿瘤、外伤和医源性损伤所致出血的动脉栓塞术。
    擅长:肿瘤及肿瘤合并症影像引导下介入治疗原发性肝癌综合介入治疗,包括联合分子靶向药物、放射免疫药物治疗等
    擅长:原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肺癌等肿瘤的血管内微创介入治疗,食道、胆道等非血管组织梗阻的介入治疗
    擅长:肿瘤的介入微创治疗(栓塞术,灭活术),血管狭窄或闭塞的经皮再通术,非血管空腔脏器(胆管,消化管,气管,输尿管等)狭窄或闭塞的再通术,子宫肌瘤的栓塞术,梗阻性黄胆和出血的治疗
    擅长:肿瘤介入治疗
    擅长:肿瘤介入治疗
    擅长:肝癌 肝转移瘤 椎体转移 早期肺癌消融术
    擅长:血管内支架、滤器的置入; 恶性肿瘤的经血管化疗灌注栓塞; 梗阻性黄疸、气道、食道、肠道梗阻的支架成形术等; 肿瘤合并症的介入治疗等介入治疗:血栓。专注于复杂肿瘤的精细介入治疗及肿瘤代谢方面的研究;
    擅长:暂无擅长信息