出诊医院: 郑州市第六人民医院 结核病科
加入收藏

结核病是如何确诊的?

    发布时间:2011-08-16    编辑:周卫敏
        浏览量:29090

  结核病的诊断主要靠临床症状、体格检查、以及实验室检查综合判断确诊。

首先,可能有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、月经失调等症状。同时如有以下检查依据可以诊断:

1、胸部X线检查出现典型的影像学表现,胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断,胸部CT更可以发现较小的或隐蔽部位的病变,可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。 

2、PPD试验阳性是感染过结核菌的证据之一。

3、结核抗体检测阳性也有助于诊断。

4、聚合酶链反应(PCR),特异性较差,优点是敏感性可达98%-100%。

5、T-SPOT.TB检查对结核检查的敏感性和特异性均优于PPD试验。

6、痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的"金指标",但阳性率低是美中不足之处。

7、痰结核菌培养,结果可信度高,并能做菌型鉴定和药敏试验,但需时6-8周,应用受到限制。

8、纤维支气管镜检查:可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变,并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能,对于诊断和鉴别诊断特别有用。

9、胸腔镜和纵隔镜检查:均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结,并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。

10、淋巴结穿刺活检对淋巴结核的诊断有意义。

11、经皮肺穿刺病理组织检查对肺结核的鉴别诊断有帮助。

  通过以上的方法,绝大多数结核病是可以诊断明确。

    擅长:  特别擅长诊断和治疗小儿结核、继发性型结核、盆腔结核、骨结核、泌尿生殖系结核、结核性胸膜炎、耐药结核病、菌阴肺结核诊断、结核病合并糖尿病、结核性脑膜炎、淋巴结核、药物性肝炎以及肺部肿瘤、恶性胸腔积液的诊断和以化疗为主的内科综合治疗。
    擅长:呼吸内科常见病、多发病、疑难病和危重症的诊断、治疗和抢救,尤其对老年结核病、结核性包裹性胸膜炎、结核性脑膜炎、淋巴结结核、耐多药结核病(广泛耐药结核病)、结核合并糖尿病、高血压、乙肝、妊娠、精神疾患等诊治有独到见解
    擅长:肺部疾病及结核病的诊断和治疗,特别擅长:结核性脑膜炎、骨关节结核、包裹性胸腔积液、溃疡性淋巴结结核破溃不愈、顽固性咯血、顽固性气胸、泌尿生殖系结核、长期低热、耐药结核病、结核病合并肝炎、结核病合并妊娠、结核病合并糖尿病、肾移植术后结核病、孕期结核病、盆腔结核、慢性阻塞性肺病、肺部感染、肺源性心脏病、呼吸衰竭以及对合并其他内科疾病的结核病等
    擅长:肺部良、恶性肿瘤,食管、贲门癌,支气管扩张,耐多药肺结核,结核球及结核空洞,肺曲霉菌,急、慢性脓胸,气胸,手汗症,漏斗胸,胸腰椎及关节结核,胸部创伤等常规及胸腔镜手术。
    擅长:各型肺结核、结核性胸膜炎、脑膜炎、骨结核、肠结核、淋巴结核、泌尿系统结核、耐药性结核、结核合并糖尿病、各种胸腔积液的诊治等疾病的诊断和内科综合治疗,对纤支镜治疗多发性空洞、气管内膜结核以及胸腔镜治疗各种胸腔积液等介入技术独具特色,电话为13838516316
    擅长:结核性胸膜炎、淋巴结核、骨结核等肺外结核的诊断与治疗
    擅长:肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺部感染、气胸、胸腔积液、多种呼吸衰竭、间质性肺疾病、肺癌等疾病的临床诊治
    擅长:各种消化、呼吸系统疾病治疗,各种胃肠、肝胆病的诊断与治疗,各种肺病(如肺结核、胸膜炎、肺心病、肺气肿、慢支等)的诊断与治疗
    擅长:治疗颈椎病,腰椎间盘突出症以及创伤外科的急诊抢救与治疗,中西医结合治疗骨关节结核,淋巴结核,腹腔结核,气胸,破伤风等