出诊医院: 天津医科大学肿瘤医院 介入治疗科
加入收藏

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌

    发布时间:2009-09-24    编辑:倪虹
        浏览量:82507

  原发性肝癌及肝转移癌是临床常见的恶性肿瘤,其治疗最主要的是手术切除。但由多数肝癌患者发现时由于全身状况差、病期晚已失去了手术机会。肝动脉栓塞化疗(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE) 是80年代发展的一种非手术的肿瘤治疗方法,对肝癌有很好疗效,甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案,对肝癌患者,尤其是晚期患者,肝动脉化疗栓塞是非常有效的姑息治疗方法,可使肿瘤缩小,并使一些患者获得手术治疗机会。对于中晚期患者还可以延长生存期,同时生活质量得到很大提高。
  肝脏有肝动脉和门静脉双重供血,而肝动脉是肝癌主要供血途径。经肝动脉化疗栓塞,一方面通过直接化疗,可使药物首过肿瘤,肿瘤局部药物浓度更高,杀死肿瘤细胞效应更强;另一方面同时对肝癌供血动脉栓塞,导致肿瘤组织缺血、坏死,因而肝动脉化疗栓塞术是非常有效的控制肿瘤、减小肿瘤体积的方法。化疗药物经肝动脉再到全身血液循环,则因药物引起的化疗副作用更小。其具体方法是,将导管经过股动脉在X线引导下直接插到肝固有动脉或其分支,微导管超选择至肿瘤供血动脉,造影,显示肿瘤染色,先经导管注入化疗药,然后经导管注入栓塞剂(如碘化油、明胶海绵等),阻断癌结节的肝动脉供血,冲管后再次造影显示肿瘤染色消失,确定肿瘤动脉血流完全阻断。有时将化学抗癌药物如阿霉素、丝裂霉素、顺氯氨铂等和栓塞剂混合,然后将此混悬剂注入肝动脉,混悬剂中的栓塞剂能长期停留在肝组织,其中的化疗药物也在癌组织内缓慢释放,这样就能发挥长时间的抗癌作用,并且可使化疗药物对全身正常组织的毒性反应明显减少。
  肝动脉栓塞化疗术由于疗效好、不良反应少等而成为目前非手术疗法中的首选方法,但它也有一定的适用范围。对于肿瘤体积超过2/3肝体积,已有门静脉癌栓形成,严重的门静脉高压以及伴有严重心、肝、肾功能不全或凝血功能障碍和白细胞过低(<3?5×109/L)的肝癌病人,不适合做肝动脉栓塞化疗.
  肝动脉栓塞化疗常用药物有CDDP、5Fu、丝裂霉素〔或阿霉素〕。肝癌TACE 治疗中所应用的化疗方案在全世界范围内差异较大。在国内多见大剂量联合化疗报道,但在欧美国家一般选用单药化疗,在日本通常使用小剂量化疗;甚至有学者认为TACE 中栓塞起主要作用,化疗药物作用甚微。
  肝动脉栓塞化疗还可与射频消融(RFA)、氩氦刀冷冻、无水乙醇消融(PEI)等方法联合,进一步提高治疗效果。做为一种恶性程度高、复发率和死亡率高的肿瘤,肝癌的治疗还需要多种治疗手段的综合应用。

    擅长:前列腺癌、肾癌、软组织肉瘤、
    擅长:中晚期恶性肿瘤及肿瘤并发症的介入微创治疗
    擅长:泌尿肿瘤的微创治疗,包括膀胱癌的保留膀胱综合治疗、保留肾单位的微创治疗及晚期前列腺癌的综合治疗
    擅长:擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌、直结肠癌、肺癌、骨与软组织肉瘤等多种恶性肿瘤及其合并症的介入综合治疗;以及肝血管瘤、子宫肌瘤、肝肾囊肿等良性肿瘤的微创治疗
    擅长:运用介入治疗方法治疗肺癌、上腔静脉综合症、中晚期肝癌、肝血管瘤、脾功能亢进、肾癌、胰腺肿瘤、盆腔肿瘤
    擅长:肝癌、肾癌、前列腺癌
    擅长:肺癌、肝癌、肝转移性肿瘤、肝脏血管瘤、肾癌、胰腺癌、软组织肿瘤、骨肿瘤的介入微创治疗、射频/冷冻治疗、放射性粒子植入治疗;黄疸、食管狭窄、输尿管狭窄或闭塞的介入治疗;门静脉高压的介入治疗;血管畸形或血管栓塞的介入治疗。
    擅长:肝癌、肺癌、肾癌、肝转移癌、妇科肿瘤等实体肿瘤动脉栓塞治疗、氩氦冷冻治疗;梗阻性黄疸、消化道梗阻、上腔静脉综合症、肿瘤出血以及深部静脉血栓等肿瘤合并症的介入微创治疗
    擅长:擅长各种良恶性肿瘤的介入微创治疗,尤其在原发性肝癌的栓塞治疗、恶性肿瘤(肝癌、肝转移瘤、肉瘤等)的氩氦刀及粒子植入近距离放射治疗、血管瘤的介入治疗等方面临床经验丰富,并率先成功开展椎体骨水泥成形术,明显改善患者生活质量。
    擅长:肝癌、肝转移性肿瘤、肝脏血管瘤、肾癌、胰腺癌等恶性肿瘤介入治疗,恶性黄疸、食管狭窄。肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、软组织肉瘤前列腺癌的冷冻消融治疗,上、下肢静脉血栓,四肢血管瘤(血管畸形),门静脉高压等的介入治疗