出诊医院: 中国医科大学附属盛京医院 肿瘤科
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胶质母细胞瘤如何治疗?

    发布时间:2014-11-02    编辑:张晓晔
        浏览量:17273

  胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤,属WHO Ⅳ级。胶质母细胞瘤多数原发于脑实质内,亦可呈继发性,由间变性星形细胞瘤进一步恶变转型而成,也可由其他胶质瘤转变。胶质母细胞瘤因肿瘤恶性程度高,术后极易复发,因而预后极差。95%未经治疗的患者生存期不超过3个月。

  胶质母细胞瘤的治疗以手术、放疗、化疗及其他综合治疗为主。

  1、手术治疗

  如无手术禁忌,手术治疗是胶质母细胞瘤的首选方案。手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下,尽可能多地切除肿瘤。扩大肿瘤切除范围,既可以有效地进行内减压,又能减轻术后脑水肿所造成的颅内压增高,减低神经系统并发症的发生率。对于肿瘤位于重要功能区(语言中枢或运动中枢),为了不加重脑功能的障碍,多数仅能做部分切除,对位于脑干、基底神经节及丘脑等重要生命中枢处的肿瘤,可在显微镜下严格做到切除肿瘤,手术结束时可做外减压术。

  2、放疗、化疗和免疫治疗

  每个患者均应行术后常规放疗,也可合并应用化疗或免疫治疗。

  胶质母细胞瘤具有一定的放疗耐受性,术后放疗建议2~4周左右尽快开始。强烈推荐常规分割(1.8~2.0Gy/次,5次/周)6~10MV X线的外照射,标准放疗总剂量为54~60Gy,分割30~33次

  胶质母细胞瘤对不同的化疗敏感率是40%~80%,放疗后1月内,如无不适情况,可进行辅助化疗,一般需要6个疗程。

  目前,替莫唑胺(TMZ)同步放疗联合辅助化疗已成为新诊断胶质母细胞瘤(GBM)的标准方案。

  近来,对胶质母细胞瘤的免疫治疗、基因治疗的报告也有许多,但因治疗方法和效果评价标准的不统一,效果均不十分肯定,只能作为综合治疗后的一些尝试,无法代替放化疗。

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    擅长:肿瘤科常见病种的诊治及小儿肿瘤,神经系统肿瘤的综合治疗
    擅长:乳腺癌、口腔及头颈部肿瘤、胸部肿瘤放疗、化疗及靶向治疗
    擅长:擅长肺癌和食管癌等胸部肿瘤、头颈部肿瘤和乳腺癌的化放疗综合治疗,以及靶向、免疫生物治疗。对胸部和头颈部等复杂区域的精确调强放疗(IMRT)和立体定向放疗(SBRT)有着丰富的经验。
    擅长:胃肠道肿瘤综合治疗
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