出诊医院: 大庆油田总医院 内分泌科
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糖尿病治疗冉冉升起的新星

    发布时间:2015-05-23    编辑:刁迎斌
        浏览量:95955

  经典的降糖药物包括胰岛素和口服降糖药物,口服降糖药物包括促进胰岛素分泌的磺脲类药物和格列奈类药物,减少肝糖输出的双胍类药物,延缓碳水化合物吸收的α-糖苷酶抑制剂和增加胰岛素敏感性的噻唑烷二酮类等药物。这些口服药物虽然具有或大或小的降糖作用,但是均不能控制糖尿病的进展。因此很多患者随着血糖的不断升高,需要接受不同机制降糖药的联合治疗,并最终改为胰岛素降低血糖。
  科学研究发现,确诊2型糖尿病时胰岛B细胞功能大约仅有正常的50%,磺脲类单药治疗6年后,62%的患者胰岛B细胞功能仅及正常的27%,需要增加其他类降糖药物以达到血糖的良好控制。DPP-4抑制剂作为一种治疗2型糖尿病的新型药物正在崭露头角,是目前唯一可以改善胰岛B细胞的功能的口服降糖药物,这一类药物从降糖机制上看,DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4的活性,延长GLP-1的生理活性持续时间,在促进胰岛素分泌的同时具有抑制胰高血糖素的作用,降低肝糖输出,还具有抑制食欲,延缓胃排空等多种有益于降糖的机制,可以改善糖耐量及增加内源性胰岛素分泌,进而达到稳定血糖的目的。临床试验显示,DPP-4抑制剂降糖作用卓越,低血糖发生率与安慰剂相当,显示了这类药物良好的低血糖安全性。
  总之,DPP-4抑制剂突破了以往降糖药物对B细胞功能无作用的限制,降糖效果优良,安全性高,可以有效延缓糖尿病的进展,有专家称其为糖尿病治疗领域新的里程碑。

    擅长:糖尿病与糖尿病并发症、甲亢、甲减以及肥胖症等肾上腺、甲状腺与垂体方面疾病的诊断与系统化治疗
    擅长:糖尿病以及糖尿病并发症、甲亢、甲减、垂体病及肾上腺病、肥胖症等特殊疑难病症的诊治
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    擅长:糖尿病及其慢性合并症、甲状腺疾病、垂体及其他内分泌疾病的诊治,对糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗状态,甲状腺危象和肾上腺危象等的抢救有丰富经验。
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    擅长:甲状腺疾病、糖尿病及相关并发症