出诊医院: 陕西中医药大学附属医院 肝胆普外科
加入收藏

肝癌怎么进行手术治疗

    发布时间:2010-04-28    编辑:陈志国
        浏览量:788

  外科手术是治疗原发性肝癌的一种方法。如果肝脏只有一部份有癌肿,其余部份情况良好,并未硬化,医生会考虑动手术,切除癌肿的部份,称为肝脏切除如果切除其中一叶肝脏,则称为叶切除。肝脏具有惊人的自我修复能力。即使被切去四分之三,也能够迅速地重新生长。对晚期肝癌,已失去了手术的最佳时间,多采用中西医结合治疗。

  1、肝癌的手术治疗方法

  肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。手术适应症为:

  ①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;

  ②无明显黄疸、腹水或远处转移者;

  ③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;

  ④心、肝、肾功能耐受者。

  在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理症实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。

  由于根治切除术后随访密切,故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到症实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复发。对发展中国家而言,由于供体来源及费用问题近年仍难以推广。

  2、姑息性外科治疗

  适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区,或合并肝硬化限制而无法切除者,方法有肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗,术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等,有时可使肿瘤缩小,血清AFP下降,为下一步手术切除提供机会。

    擅长:泌尿系结石的碎石治疗和手术治疗,前列腺增生症的汽化电切治疗
    擅长:普外、肝胆、肿瘤的手术治疗,尤其对肝、胆、胰、脾疾病的诊疗
    擅长:肠梗阻、阑尾炎的中西医结合治疗
    擅长:肝胆胰脾外科、胃肠外科疾病的诊断及外科手术治疗
    擅长:肝癌、胰腺癌、胆管癌;胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石;肝硬化门脉高压症;胃癌、结直肠癌、乳腺癌;腹股沟疝;胰腺炎、肠梗阻。
    擅长:暂无擅长信息