凤玮 主任医师  教授
    出诊医院: 中国医学科学院阜外医院 成人外科中心
加入收藏

怀疑得了冠心病应该做什么检查?

    发布时间:2015-04-06    编辑:凤玮
        浏览量:81149

  如果怀疑自己得了冠心病,不要随便吃药,应该去正规专业的医院,专业的科室(心内科)就诊,大夫会给您开心电图、心脏超声、运动负荷试验、核素检查、心脏CT和冠脉造影等检查。需要强调的是,只有冠脉造影是诊断的金标准,是否需要做,应该由心内科大夫根据你的情况做出判断。
  如果经冠脉造影,明确了诊断,有以下五种情况:
  第一,确实有冠心病,但程度不严重,不需要内科放支架或外科搭桥手术,仅需要口服药物治疗并配合饮食调整和适当运动。
  第二,病变程度到了仅仅靠吃药不能解决的地步,需要并且适合内科放入支架治疗。
  第三,病变程度和范围到了不适合放支架的程度,必须外科搭桥手术。
  第四,病变程度和范围适合内外科协作,外科微创搭一根主要的且远期通常率高的动脉桥,内科大夫在其它病变血管放入支架。共同完成治疗,我们称之为杂交手术。
  第五,病变程度和范围以及合并的其它状况,无法放入支架和外科搭桥,只有依靠服用药物维持,这种状态是患者及家属,还有我们医生不愿意看到的,因此,建议大家有病积极尽早治疗。
  如果经冠状动脉造影检查,明确了病变严重,需要放支架、搭桥手术或采用杂交技术,到底哪种更好呢?如何选择呢?
  这是一个专业问题,具体的选择需要大夫根据病变的情况,结合病人的身体其它状况等因素综合考虑。因人而异,无法给出具体的答案。即使是我们大夫,也是根据不断更新的指南,选择对病人最有利的方法。我们总的原则是,在内科做冠脉造影的同时,由内科大夫判断是否需要并且适合放支架,如果需要并且适合,就放入支架治疗。如果不适合放,才考虑由外科会诊,看看是否适合做搭桥手术。有少部分病人,适合进行杂交手术。总之,关于这个问题,我们的建议是病人及家属应该充分信任大夫,认可并尊重大夫的治疗方案。只有互信,才能取得最好的治疗效果。

    擅长:瓣膜置换术的同时消除房颤,明显提高病人生存质量
    擅长:冠心病外科,瓣膜外科和先心病外科手术
    擅长:重症冠心病外科、心脏瓣膜成形、复杂先天性心脏病外科
    擅长:1.冠状动脉搭桥术。2.瓣膜外科治疗如瓣膜置换、瓣膜修复,合并房颤射频消融手术。3.常见先天性心脏病如房间隔缺损(小切口)、室间隔缺损、流出道狭窄、法乐氏四联症矫治,同期瓣膜手术。4.心脏肿瘤切除。
    擅长:一、冠心病外科治疗 1.冠状动脉旁路移植(又称搭桥)手术 2.微创不停跳搭桥手术 3.室壁瘤切除及左心室成形手术 4.冠心病合并瓣膜病变,同期行搭桥+瓣膜手术 二、风湿性瓣膜疾病外科治疗 1.二尖瓣成形修复及二尖瓣置换手术 2.主动脉瓣成形修复及主动脉瓣置换手术 3.三尖瓣成形及置换手术 4.肺动脉瓣修复及肺动脉瓣替换手术 5.联合瓣膜病的联合瓣膜置换及修复手术 6.合并心房纤颤时,同期行瓣膜手术+射频消融手术 三、各种常见先天性心脏病外科矫治 包括:房、室间隔缺损修复,法鲁氏四联症根治手术,心内膜垫缺损修复等等。 四、肥厚性心肌病的外科治疗 1.左室流出道疏通手术 2.左室流出道疏通+二尖瓣病变治疗 五、心包疾病的外科治疗 包括:缩窄性心包炎的心包剥脱手术,心包积液心包开窗手术等 六、心脏肿瘤摘除手术
    擅长:小儿先天性心脏病、成人先天性心脏病,先心病遗传、心脏瓣膜病
    擅长:14岁以下先天性心脏病外科治疗,尤其是婴幼儿复杂先心病如复杂大动脉转位、右室双出口、共同动脉干、复杂二尖瓣畸形、复杂主动脉病变、三尖瓣下移、完全性肺静脉异位引流等的治疗。
    擅长:常温不停跳冠状动脉搭桥,心脏瓣膜修复,肥厚梗阻性心肌病的外科治疗
    擅长:小儿及成人先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术
    擅长:肥厚梗阻性心肌病,肺动脉闭锁,大动脉转位,心内膜垫缺损,法洛四联症等复杂先心病的外科治疗,以及动脉导管未闭,房间隔缺损,室间隔缺损等常见先心病的微创治疗。