走近结肠镜

　　在门诊和病房，经常会遇到患者需要结肠镜检查，很多人对于为什么要做结肠镜检查，检查前和检查中要注意哪些问题，结肠镜检查后的注意事项等一头雾水。那么今天我们就来说说结肠镜检查的那些事。

　　什么是结肠镜?

　　结肠镜，俗称肠镜。主要由摄像头、传导纤维、显示屏三部分组成。通过肛门插入大肠，逆行观察肛门、直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、盲肠、末端回肠。

　　结肠镜能干什么?

　　除了直接观察肠道的病变外，对于可疑病灶我们可以进行钳夹组织活检、镜下切除、套扎止血、注射硬化剂、喷洒药物、置管引流等治疗。

　　为什么要做结肠镜检查?

　　结肠镜检查向来不受欢迎。即使检查时间很短，无痛感，很多人也畏而远之。例如在美国，被医师建议进行结肠镜检查的人中，约40%未能付诸行动。但是，据美国疾病控制和预防中心(CDC)报道，若50岁以上人均进行结肠镜检查，可有效预防60%结肠癌死亡病例。在我国，结肠癌的发病率逐年上升，已经成为严重危害中老年人健康的主要杀手之一。通过结肠镜检查不但可以清楚地发现肠道病变，还可对部分肠道病变进行治疗，是目前其它诊疗手段所无法替代的。

　　哪些人需要做结肠镜检查?

　　有以下问题的患者需进行结肠镜检查：原因不明的腹泻、便血(大便隐血阳性)、大便习惯改变、大便形状改变者;腹部肿块伴有消瘦或/和贫血者;发现转移性腺癌，需要寻找原发病灶者;有家族结肠癌或者家族性肠息肉病史者;大肠癌高危人群普查;大肠癌及大肠息肉术后复查者等。健康体检者也可以，但不常规推荐。

　　结肠镜检查前有哪些注意事项?

　　前三天无渣饮食，检查前6个小时开始口服泻药并大量饮水，通过反复的人为“拉肚子”清洁肠道。对于便秘的人群来说，肠道准备更加个体化。

　　如何做结肠镜检查?

　　结肠镜检查时，需双膝屈曲，左侧卧位，暴露肛门，医生站在后面，肠镜自肛门进入。医生插入镜子和转弯的过程中，会有不适感或轻度疼痛，一般可以忍耐。另外，医生为了观察肠管，需要往肠腔内注气，可能会有腹部胀痛感甚至会放屁，请不必紧张。