武彪 主任医师  教授
    出诊医院: 南昌大学第一附属医院 普外科
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乳腺癌患者什么能吃,什么不能吃

    发布时间:2017-09-05    编辑:武彪
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  很多乳腺癌患者,除治疗之外,最关心的应该是如何合理饮食了,通过既往很多患者朋友的咨询中反映了这一点,在咨询中,患者或其家属往往会问什么能吃?什么不能吃?

  确实,有相当多的研究结果表明,膳食结构和食物的选择与乳腺癌患者的疾病进展、复发风险、总体生存率等都有关。所以当诊断为乳腺癌后进行饮食习惯的调整,依然非常有意义。

  怎么才是对乳腺癌患者有益的饮食习惯呢?一句话就是合理的营养和膳食,今天就为大家整理一下乳腺癌患者的饮食指南,具体内容如下,供大家参考:

  1、脂肪

  很多结果都表明,脂肪的摄入量与乳腺癌的不良预后、复发、生存率和死亡率都相关,每降低20%的膳食能量,就能降低24%的乳腺癌复发风险。

  这里需要强调的是低脂饮食并不是一点脂肪都不摄入,那肯定是不行的。一般建议低脂饮食是指脂肪占总热量的15%以下。

  具体到平时饮食:

  (1)多吃白肉:白肉是指脂肪含量较低,脂肪中不饱和脂肪酸含量较高的肉类;比如鸡、鸭、鹅、鱼、虾等。

  (2)少吃红肉:红肉含有很高的饱和脂肪。比如猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等以及动物的内脏。

  (3)另外还需注意对于加工肉(如火腿、腌制肉)、甜点、高脂奶类制品(如全脂奶)和油炸烧烤类更是需要减少摄入。

  2、蛋白质

  无论是治疗、康复还是长期生存的过程中,适量的蛋白质摄入十分重要。

  鱼、瘦肉、去皮的禽肉、蛋类、低脂和无脂的奶制品、坚果和豆类等食物是优质蛋白质的来源,同时可提供不饱和脂肪酸。以蔬菜水果为主的膳食结构应补充足够的鱼类、奶类等优质蛋白质。

  3、碳水化合物

  全谷物中含有多种维生素、矿物质及其他营养成分,可以降低癌症和心脑血管疾病风险。

  当然碳水化合物应选择未经多次加工的粗粮,因为粗粮的基本营养成分和膳食纤维保存的比较好,如蔬菜、水果、全谷物和豆类食物。而精制谷物(如抛光米)中维生素、矿物质、膳食纤维的含量远低于全谷物。糖和含糖饮料(软饮料和果汁饮料)会增加膳食中能量的摄入,使体重增加,应限制摄入。

  4、蔬菜和水果

  蔬菜和水果含有大量人体必需的维生素、矿物质、生物活性植物素及膳食纤维,且是低能量密度食物,可以帮助保持健康的体重。

  水果可以提供膳食纤维,减少食物的能量摄入。如患者不能摄入新鲜水果,则建议选择纯果汁(而非果汁饮料)。

  5、豆制品类

  这一类为什么需要单独说明呢?因为几乎每个患者都会问到能不能吃豆制品的问题,主要是大家认为大豆含有植物雌激素,怕带来不好的预后。事实上这是误解了。其实豆类制品富含的大豆异黄酮,具有的是类雌激素作用,可以降低人体血液雌激素水平,具有预防乳腺癌的作用。

  上海市曾做过一项乳腺癌生存队列研究,共纳入了5000例乳腺癌患者,结果显示大豆蛋白质最高摄入组乳腺癌死亡风险降低29%,复发风险降低32%。中美联合研究的结果也显示,大豆摄入能降低25%的乳腺癌复发风险,对雌激素受体阴性的患者保护作用更明显。基于多项类似研究证据,推荐将大豆制品作为健康膳食的组成部分,适量摄入是安全的。

  很多人问,那是不是服用含有大豆异黄酮的保健品可以降低乳腺癌的复发风险呢?这个由于目前缺乏相关的研究证据,所以不做推荐。

  虽然越来越多的证据显示富含蔬菜水果的膳食结构能够提高癌症患者的总体生存率,但是饮食方式的改变要与生活方式改变同时进行。研究表明,每天摄入5份蔬菜水果(每份相当于150g)、每周6天坚持步行30分钟以上的乳腺癌患者生存率最高。

  另外需要提醒的是,患者诊断前多年的饮食习惯所造成的不良影响想通过短时间的改变就有明显的获益,是很难实现的,需要长期坚持养成良好的饮食习惯才行。

    擅长:肝肝胆胰外科、肝脏移植及多器官联合移植。对于肝移植术、精准肝切除术、超右半肝切除术、各种胆道外科手术、胰腺手术以及机器人肝切除术等有丰富的临床经验。
    擅长:各类肝胆胰外科疾病的诊治,尤其对复杂性肝胆管结石、胆道损伤、胰腺癌、肝门胆管癌、肝脏恶性肿瘤等高难度手术与腹腔镜微创外科手术具有丰富独到的经验。
    擅长:腹腔镜与机器人胃癌根治术、结直肠癌根治术、胰十二指肠切除术、直肠癌超低位保肛手术以及经自然腔道取标本手术(NOSES),手术量位居国内前列;普外科常见疾病,尤其是胃肠癌及其他良恶性肿瘤、复杂腹腔肿瘤、胃肠疑难疾病以及危重症的诊治。
    擅长:各类肝胆胰外科疾病的诊治,尤其是腹腔镜胆囊、胆总管,以及肝胆管结石、复发性肝胆管结石、胰腺癌、肝门胆管癌、肝脏良性、恶性肿瘤等的诊断、治疗。
    擅长:擅长手术:1、乳腺包块切除术:具有切口隐蔽,无明显疤痕、乳房外形保持完美等特点,引进的美国麦默通微创真空旋切系统;2、乳头凹陷矫形手术:具有疤痕不明显,恢复快,术后不影响哺乳等特点;3、乳癌手术:具有治疗方案设计合理,操作精细,根治彻底,术后并发症少等特点,并能同期行乳房整形再造术;4、副乳切除术:具有切口隐蔽,疤痕不明显,切除彻底等特点;5、巨乳缩小术:具有设计合理,操作精细,疤痕不明显,形态美观等特点;6、隆胸术:具有选材设计合理,外形美观,手术感真实等特点。特别是乳腺癌以手术为主的综合治疗; 同时擅长各种腹外疝(腹股沟疝、切口疝、脐疝等)微创及开放修补术,尤其擅长腔镜下疝修补术,腹壁肿瘤及各种原因的腹壁缺损的腹壁重建;肝胆系统、胃肠道疾病及普外科常见病的手术和诊治。
    擅长:胃肠、肛门直肠疾病的手术和诊治,对于结直肠癌、胃癌、结肠癌、肠肿瘤、胃腺癌、胃肠道间质瘤、低位直肠癌、结直肠血管瘤的手术治疗有丰富的临床诊疗经验。
    擅长:普外科,肝、胆、肝脏门脉高压等疾病的手术和诊治,尤其是腹腔镜下对胃肠道恶性肿瘤的切除,并对胃肠道相关疑难、危重病例的诊断和处理具有丰富的经验。
    擅长:慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺良恶性肿瘤、胰腺神经内分泌肿瘤的诊断与外科治疗;原发性肝癌、肝门胆管癌、胆囊癌、壶腹周围癌的外科治疗;肝内外胆管结石的多模式治疗,包括两镜、三镜(腹腔镜/十二指肠镜/胆道镜)联合、腹腔镜胆总管切开取石,以及联合腹腔镜肝切除、经皮经肝胆道镜取石术等技术治疗。
    擅长:肝胆外科各类疾病的治疗和肝肾疾病的移植治疗,尤其是原发性肝癌、肝转移癌、肝门胆管癌、肝血管瘤的手术切除治疗、肝癌介入和局部消融治疗、肝段和肝叶切除治疗、肝胆结石、肝肾移植。
    擅长:普外科疑难危重疾病的诊断治疗,以及各种胃肠和肛肠手术,尤其是腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术及胰十二指肠切除术手术和胃肠间质瘤手术等;规范化胃肠癌术前术后化疗及靶向治疗。