定期复查有什么意义

　　她叫林晓慧（化名），今年31岁，近日发现自己的乳腺结节有增大的趋势，便去医院进行检查，让她万万没想到的是，五年前的乳腺增生结节竟然变成了乳腺癌！所幸最后是原位癌。

　　乳腺结节到乳腺癌，五年的时间，是什么让她的结节发生了如此大的变化？在主治医生和她交谈的过程中，逐渐发现了问题。

　　早在五年前检查出乳腺结节时，医生就曾叮嘱她『定期复查』，但是身为商业翻译的林晓慧，在那段时间正是事业的初期，为在公司站稳脚，她没有舍得在复查上花费时间。她觉得既然结节是良性的，恶化的风险非常低，自己不至于那么倒霉，成了那“万一”，所以她从未到医院进行复查。

　　定期复查到底有什么意义呢？

　　其实很多人都和林晓慧一样，认为『定期复查』就是观察结节变化，改变不了什么，可有可无。但事实上『定期复查』可以说是临床上仅次于手术的一种重要的『治疗方式』。

　　『定期复查』的目的是为了观测结节的变化和预测病情趋势，方便医生调整治疗方案，并及时治疗，可以避免更大风险。若是当时定期复查，采取相应的措施，她的病情也不会发展到乳腺癌的地步。

　　为什么不直接手术而要定期随访？

　　那肯定很多人会问当初为什么不直接手术呢？那是因为绝大多数增生结节是不会恶化的，100个增生结节的病人，可能只有1-2个结节变成肿瘤。

　　医生不可能因为这1-2个，去切除100个结节。这显然是过度医疗。只有怀疑肿瘤，才需要手术切除活检（做病理），手术也达不到切除结节预防肿瘤的绝对目的。因为，即便你切除了这个结节，无法保证它以后不长新的，你切除的这个结节也很可能一辈子都不会变成肿瘤。

　　增生结节变成肿瘤，体内必然有致癌的潜质，由于目前还不清楚癌变的机制。

　　因此，医生也无从知道哪个结节能变成癌，只好让所有增生结节的人都经常来复查，监测其变化。

　　乳腺癌的发展是个相对缓慢的过程，结节不是一下子就恶化的。

　　定期复查，通过医生的动态观察、体检、触摸的感知经验以及超声钼靶下的形态及动态改变，比如结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等方面综合分析判断。如果发现恒定位置的增生结节有不良的改变，医生就可决定是否需要切除活检或预防性切除。

　　总结全文：增生结节癌变的概率非常低，但不是不会发生，有时候"万一"就发生在你身上了。而目前没有任何一个医生能判断哪个结节会恶化，手术无法达到预防肿瘤的目的，所以只能通过『定期复查』，帮助医生判断是否需要进一步检查和相应治疗，才能避免更大的风险。所以别不拿『定期复查』当回事。