急救，你只知道心肺复苏吗？

　　相关研究表明，我国心血管疾病患者已将近3亿，心血管疾病已成为我国居民死亡的首要原因，且呈现逐年上升的趋势。心肺复苏，作为院外急救最常见的急救手段，在抢救心脏骤停患者中，发挥着巨大的作用。近年来，随着急救常识宣传与普及力度的加大，对广大公众来说，心肺复苏早已不再是一个陌生的名词，然而，其在实际生活中的有效实施率仍有待提高。

　　而同样在院外急救中发挥重大作用的急救术“海姆立克急救法”，似乎并没有太多地引起公众的注意，与心肺复苏相比，其社会宣传力度也远远不及。笔者在临床实践中发现，心脑血管疾病的住院人群以年龄大于55岁的老年性患者居多，其在日常生活中发生气道异物梗阻的风险性高，对此类人群进行“海姆立克急救法”的宣教具有重大潜在意义。

　　适应症

　　一、 急性气道异物阻塞

　　二、 落水后呛咳

　　症状表现

　　典型的急性气道异物阻塞多有诱因：老年人饮食过快；婴幼儿吞食异物；进食过程中于他人交谈；意外落水等。食物或异物嵌入气管，机体启动保护性机制，引起反射性呛咳，表现为焦虑明显，头颈前伸，双手握喉，不能发音，唿吸喘促，头面憋红，反复咳嗽不能咳出，严重时可出现意识丧失，并发心跳骤停。归结为一张图，可表现为：急性气道异物阻塞，病情危急，上图可为没有医学知识积累的老年性患者及患者家属提供快速预判。一旦急性气道异物阻塞发生，应立即拨打120急救电话。在专业救护人员到达之前，可参照院外急救方法图解如下。

　　操作方法

　　注意事项

　　1、院前急救仅为紧急处理手段，病情未能得到明显缓解时，应第一时间考虑至医疗结构就诊。

　　2、海姆立克腹部冲击法对既往有心肺及消化系原发病的患者，存在一定危险性（施行过程中易合并肋骨骨折，肝脾破裂等），不到万不得已，不宜轻易实施。

　　3、不宜对没有气道异物梗阻的患者施行海姆立克急救法。

　　4、对于存在意识障碍，心跳骤停的严重患者，院前急救应立即按照心肺复苏CAB流程，在最短时间内维持患者循环血供。

　　5、急救只是危重时刻的紧急补救措施，我们应该做的是“未病先防”，在日常生活中积极预防，如老年性患者进食应缓慢，格外注意果冻、花生等易造成气道阻塞等食物的食用，进食时应尽量避免交谈等。