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这是个很有意义的问题,也是容易错误理解或者说不好准确说的问题。
癌症一般来说不是典型的显性遗传病,不是说父母患病,子女一定患病,但是恶性肿瘤有一定的遗传倾向,或者说是遗传易感性。但是,每种癌症的遗传易感性也不一样。
比如,如题提到的肝癌,说父亲得肝癌,孩子会不会得。首先来看肝癌的常见原因,中国肝癌患者绝大数都有肝癌的易感背景,比如有慢性乙型肝炎病史、慢性丙型肝炎病史、酒精性肝硬化或重度脂肪肝导致肝硬化。乙肝、丙肝也好,各种原因导致的肝硬化也好,都是肝细胞不断的损伤和修复,在长期的修复过程中,引起了肝细胞的癌变。
如果乙肝等肝病患者,早发现感染后,积极到传染病医院肝病科正规检查和正确抗病毒治疗,减少病毒对肝脏的破坏,会阻止肝炎-肝硬化-肝癌的三部曲,也就会阻止肝癌的发生。
酒精性肝病患者戒酒、脂肪肝导致的肝病积极减肥都会明显降低甚至阻止肝癌的发生。如此来讲,父亲患肝癌,如果子女没有感染乙肝病毒,并且没有酗酒的习惯和正常体重,一般就不会的肝癌,肝癌的遗传也就无从谈起。但无论如何,一旦有直系亲属的肝癌病史,以后要养成定期查体的好习惯,防患于未然。
再比如,大肠癌,也是又少比例的家族遗传性,或者家族聚集倾向。很多事祖孙三代都有,或者兄弟姐妹很多罹患癌症,这就是典型的家族聚集。因此,对于大肠癌患者,我一般都会建议其近亲属也要检查胃镜和肠镜,了解有无胃肠道病变。研究表明,父母一方患有大肠癌,子女的患病风险较正常人高3-4倍。如果父母亲患有多发结肠息肉,或者有家族性息肉病史,一定要定期检查结肠镜。一旦发现息肉,早期切除,避免发展到结肠癌。
其它的恶性肿瘤,如乳腺癌、肺癌、胃癌等,都有一定遗传倾向,如果近亲患病,子女有注意定期检查身体。不过,不用紧张,只是风险高,但不一定会发病。因为肿瘤的发生是多方面因素,除基因外,生活的环境、饮食、甚至患者的心理状态都会影响,心理积极阳光,免疫功能好,会降低患癌的风险。
因此,如果有家族史,要提高警惕和健康查体意识,但紧张和焦虑完全没有必要,做好自己和孩子的预防还是非常必要的。